Nevrologisk blære er manglende evne til å kontrollere urinering på grunn av blære eller urin-sfinkter dysfunksjon, som kan ha en rekke årsaker, som spenner fra endringer i nerver, som hindrer at musklene i regionen fungerer som de skal, samt situasjoner som Irriterer regionen, for eksempel hormonelle forandringer, blærebetennelse eller infeksjoner, for eksempel.
Den neurogene blæren kan eller ikke kan helbredes, som er definert etter urologens vurdering, som bestemmer årsakene og definerer om den er av typen:
- Hypoaktiv : når musklene ikke kan trekke seg til rett tid;
- Hyperaktiv : når det er for mye sammentrekning av muskler og ufrivillig tap av urin.
Fra blæren kan legen definere blant behandlingsalternativer, som inkluderer bruk av rusmidler som oksybutynin, Tolterodin eller botulinumtoksin, for eksempel i tillegg til fysioterapi, bruk av blærekateter eller kirurgi.
Viktigste symptomer
I den neurogene blæren er det en forandring i nerver som styrer musklene som involverer blæren eller urin sfinkteren, som ikke kan slappe av eller kontrakt på riktig tidspunkt.
Dermed mister personen med denne forandringen evnen til å urinere på en koordinert måte, i henhold til hans vilje. Avhengig av type forandring kan nevrologisk blære være:
Hyperaktiv Blære
Det er også kjent som spastisk blære eller nerveblære, da blæren kontrakterer ufrivillig og dermed forårsaker uventede og uhensiktsmessige øyeblikk av tap av urin.
- Symptomer : Urininkontinens, hyppig og lav urinering, smerte eller brenning i blæreområdet, tap av kontroll over evnen til å urinere.
Overaktiv blære er vanligere hos kvinner, og kan stimuleres av hormonelle endringer i overgangsalderen, eller ved utvetting av uterus i svangerskapet. Lær mer informasjon om hvordan du identifiserer den overaktive blæren.
2. Hypoaktiv blære
Det er også kjent som slap blære fordi blæren ikke klarer å kontrakt frivillig, eller sphincteren ikke klarer å slappe av, noe som medfører urinlagring uten evne til å eliminere det riktig.
- Symptomer : Følelse av at blæren ikke har tømt helt etter urinering, drypp etter urinering eller ufrivillig urinlekkasje. Dette øker sjansene for urinveisinfeksjon og nedsatt nyrefunksjon, så behandlingen skal startes så snart som mulig.
Mulige årsaker
Årsakene til nevrologisk blære kan være:
- Irritasjon av blæren, på grunn av urinveisinfeksjon eller hormonelle endringer, som overgangsalder;
- Genetiske endringer, som forekommer i myelomeningocele;
- Neurologiske reversible sykdommer som nevocysticercosis eller neuroeschistosomiasis;
- Nervekompresjon av lumbalregionen ved platenherniasjon;
- Ulykke som skader ryggraden, forårsaker paraplegi eller tetraplegi;
- Degenerative nevrologiske sykdommer som multippel sklerose eller Parkinsons;
- Post-stroke nevrologisk involvering;
- Perifere nevrologiske sykdommer på grunn av diabetes;
- Blærens elastisitet, forårsaket av betennelser, infeksjoner eller nevrologiske endringer generelt.
Hos menn kan den forstørrede prostata etterligne mange neurogene blære symptomer, som er en viktig reversibel årsak til endret funksjon i urinveiene.
Hvordan bekrefte diagnosen
For å diagnostisere nevrologisk blære vil urologen evaluere pasientens kliniske historie, detalj av symptomene og den fysiske undersøkelsen, i tillegg til å be om tester som kan observere funksjonen av urinveiene, som ultrasonografi, kontrastradografi, uretrocistografi og urodynamisk undersøkelse, for å vurdere sammentrekningen av urinmusklene på tidspunktet for vannlating.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling for nevrologiske blærer er kompleks og kan innebære:
- Bruk av legemidler av parasympatisk agonisttype, slik som betankakolklorid, antimuskarinika, slik som oxybutynin (Retemic) eller tolterodin, i tillegg til andre midler som virker på nevrotransmittere som glutamat, serotonin, noradrenalin, dopamin og gamma-aminosmørsyre (GABA ), brukt i henhold til hvert tilfelle;
- Botulinumtoksin (botox), som kan brukes til å redusere spasticiteten til noen muskler;
- Intermittent probing, som er blærekateterpassasjen, som kan brukes regelmessig av pasienten selv (4 til 6 ganger om dagen) og fjernes etter tømming av blæren;
- Kirurgi, som kan være å forbedre funksjonaliteten til blæren eller avledningsurinen til en ekstern åpning (stomi) opprettet i bukveggen;
- Fysioterapi, med øvelser for å styrke bekkenbunnen. Se hvordan fysioterapi for urininkontinens er gjort.
Type behandling vil avhenge av årsaken til sykdommen, med sikte på løsningen. Men når dette ikke er mulig, kan legen indikere en kombinasjon av behandlinger for å forbedre personens livskvalitet, samt unngå repeterende infeksjoner og nedsatt nyrefunksjon.
Se i denne videoen hvordan du gjør øvelsene for å styrke bekkenbunnen og unngå nevrologisk blære:
Er nevrologisk blærehelbredelse?
Den neurogene blæren kan herdes når den er forårsaket av reversible årsaker, som for eksempel urinveisinfeksjon eller nevrocyklerose, som for eksempel viser forbedring etter behandling.
Men i mange tilfeller har den neurogene blæren ingen kur, men behandling kan bidra til å forbedre muskeltonen, lindre symptomer og forbedre livets livskvalitet. For dette er det viktig å ha oppfølging med urolog og i noen tilfeller nevrolog.
