Neuropatisk smerte er en type smerte som skyldes skade på nervesystemet, og kan skyldes infeksjoner som herpes eller sykdommer som for eksempel diabetes eller som følge av dysfunksjon i nervesystemet. I tillegg kan smerte bli ledsaget av ødemer og svette, endringer i lokal blodstrøm eller ved endringer i vev som atrofi eller osteoporose.
Denne spesifikke typen smerte er forårsaket når en "kortslutning" endrer de nervøse signalene som deretter unormalt tolkes i hjernen, noe som kan forårsake brennende følelse og andre ekstremt smertefulle opplevelser, med nevropatisk smerte klassifisert som en av hovedtyper av kronisk smerte . Lær hva som er en kronisk smerte og hovedtyper.
Denne sykdommen reagerer ikke særlig godt på de vanlige behandlinger for smerte, og er nødvendig for å benytte analgetika til sentral virkning, antikonvulsivanter eller antidepressiva.
Hva er symptomene
Neuropatisk smerte er en intens smerte i legemets nerver som kan ledsages av brennende, nåler, sjokk og overfølsomhet for berøring, og kan være ledsaget av prikking eller følelsesløshed i kroppsregionen hvis nervevei er kompromittert. Imidlertid kan mer enn en nerv være involvert, noe som fører til generell smerte, noe som kan påvirke bagasjerommet, bena og armene.
Smerte kan også være ledsaget av overdrevet følsomhet for stimuli som vanligvis ikke forårsaker smerte, som for eksempel kontakt med klær eller andre gjenstander, og kan vedvare selv etter fjerning av smertefulle stimulus.
Smerten kan være intermitterende eller kontinuerlig og intensiteten kan være lett til veldig intens, avhengig av årsaken og nerver som er involvert.
Årsaker til nevropatisk smerte
Neuropatisk smerte kan skyldes flere faktorer som:
- Alkoholisme eller ernæringsmessig mangel, som påvirker nervefunksjonen betydelig;
- Diabetes mellitus, som hovedsakelig påvirker lemmer, forårsaker perifer diabetisk nevropati;
- Problemer i ansiktsnerven;
- Skjoldbrusk problemer;
- Infeksjoner av bakterier eller virus, for eksempel syfilis, herpes eller AIDS, som kan påvirke nerver ved å slippe ut giftstoffer;
- Traumer i ryggmargen, forårsaket av ulykker, brudd eller operasjoner;
- Amputasjon av en lem, der det er smerte referert til det manglende lem, kjent som fantom lemmer smerte.
I tillegg kan kjemoterapi og sykdommer som multiple myelomer og multippel sklerose også utløse nevropatisk smerte. Lær mer om multippel sklerose.
Hvordan blir diagnosen gjort?
Symptomene bidrar til å skille mellom neuropatisk smerte fra andre typer smerter, men er ikke tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen. Det er derfor svært viktig å snakke med legen, som kan stille deg noen spørsmål om hvordan smerten er, når den oppstår og med hvilken intensitet, og utføre en fysisk evaluering eller neuromuskulær undersøkelse, for å bestemme hvilke nevrologiske områder som er berørt.
Hvilken behandling?
Neuropatisk smerte har vanligvis en kur, men hvis det ikke er mulig, finnes det behandlinger som kan bidra til å lindre lidelsen forårsaket av sykdommen. Behandling avhenger av sykdommen som forårsaker nevropatisk smerte, og består i å behandle den sykdommen eller nerven og lindre smerte.
For dette kan antikonvulsive legemidler, så som karbamazepin, Gabapentin eller Pregabalin, brukes som for eksempel ved å redusere nervernes elektriske aktivitet eller hemme passasje av smerte ved visse nerveveier, sentrale virkende analgetika som Tramadol og Tapentadol, som beroliger smerten og reduserer nervernes elektriske aktivitet, eller til og med antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin, som i tillegg til å lindre smerte, også virker i depresjon, svært vanlig hos personer med kronisk smerte.
Fysioterapi, ergoterapi og bruk av elektriske og termiske stimuli kan også forbedre fysisk funksjon og hjelpe personen til å få funksjonalitet. I mer alvorlige tilfeller av nevropatisk smerte, kan det være nødvendig med kirurgi.
