Ikke-invasiv ventilasjon, bedre kjent som NIV, består av en metode for å hjelpe en person med å puste gjennom enheter som ikke blir introdusert i luftveiene, slik det er tilfelle med intubasjon som krever mekanisk ventilasjon, også kalt å puste av apparater. Denne metoden fungerer ved å legge til rette for innføring av oksygen gjennom luftveiene på grunn av et lufttrykk, som påføres ved hjelp av en maske, som kan være ansikts eller nese.
Generelt anbefaler pulmonologen ikke-invasiv ventilasjon for personer som har kronisk obstruktiv lungesykdom, også kalt KOLS, astma, lungeødem på grunn av hjerteproblemer og obstruktiv søvnapnésyndrom, den mest brukte typen er CPAP.
I tilfeller der en person har pustevansker, med fallende oksygenivå i blodet eller ikke puster, er ikke-invasiv ventilasjon ikke indikert, og andre teknikker bør utføres for å sikre mer oksygenforsyning.
Hva er den til
Ikke-invasiv ventilasjon tjener til å forbedre gassutvekslingen, og letter puste gjennom trykk som utøves på åpningen av luftveiene og hjelper bevegelsene til innånding og utånding. Denne metoden kan indikeres av en pulmonolog eller allmennlege og utføres av en fysioterapeut eller sykepleier hos personer som har følgende tilstander:
- Respirasjonssvikt;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom;
- Lungødem forårsaket av hjerteproblemer;
- Astma;
- Akutt lungesviktsyndrom;
- Pustevansker hos immunkompromitterte mennesker;
- Pasienter som ikke kunne bli intubert;
- Thorax traumer;
- Lungebetennelse.
Ikke-invasiv ventilasjon brukes som oftest i forbindelse med medisinbehandling og har fordelene ved å være en metode som gir mindre risiko for infeksjon, ikke krever sedering og lar personen snakke, spise og hoste under bruk av maske. Siden det er enkelt å bruke, er det bærbare modeller som kan brukes hjemme, slik det er tilfelle med CPAP.
Hovedtyper
De ikke-invasive ventilasjonsinnretningene fungerer som ventilatorer som frigjør luft, noe som øker trykket i luftveiene, noe som letter gassutveksling, og noen modeller kan brukes hjemme. Generelt krever disse enhetene spesifikk regulering av fysioterapi, og trykk påføres avhengig av hver persons respiratoriske tilstand.
Typene av enheter som brukes i ikke-invasiv ventilasjon har flere grensesnitt, det vil si at det er forskjellige masker slik at trykket på enheten påføres luftveiene, for eksempel masker i nese, ansikt, hjelm, som plasseres direkte i munnen. Dermed er hovedtyper av NIV:
1. CPAP
CPAP er den typen ikke-invasiv ventilasjon som fungerer ved å bruke kontinuerlig trykk under pusten, dette betyr at bare ett trykknivå brukes, og det er ikke mulig å justere antall ganger personen vil puste.
Denne enheten kan brukes av personer som har kontroll over pusten, og den er kontraindisert for personer som har nevrologiske endringer eller pusteproblemer som gjør det vanskelig å kontrollere pusten. CPAP er mye brukt for personer med søvnapné, da det gjør at luftveiene forblir åpne til enhver tid, og opprettholder passering av oksygen hele tiden i den perioden personen sover. Lær mer om hvordan du bruker og tar vare på CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, også kalt Bilevel eller Positive Biphasic Pressure, favoriserer pust gjennom påføring av positivt trykk på to nivåer, det vil si at det hjelper personen i løpet av inspirasjons- og utløpsfasen, og åndedrettsfrekvensen kan kontrolleres fra en forhåndsdefinisjon av fysioterapeuten .
Videre utløses trykket av personens pusteinnsats, og da er det ved hjelp av BiPAP mulig å opprettholde pustebevegelsene kontinuerlig, ikke la personen gå uten å puste, noe som er veldig indisert for tilfeller av respirasjonssvikt.
3. PAV og VAPS
VAP, kjent som proporsjonal assistert ventilasjon, er den typen enhet som er mest brukt på sykehus i ICU og arbeider for å tilpasse seg personens åndedrettsbehov, slik at luftstrømmen, luftveiene og trykket den utøver på luftveiene endres i henhold til personens innsats for å puste.
VAPS, som kalles Support Pressure with Guaranteed Volume, er den typen ventilator som også brukes på sykehus, som fungerer fra trykkreguleringen av en lege eller fysioterapi, i henhold til personens behov. Selv om den kan brukes i ikke-invasiv ventilasjon, brukes denne enheten mer til å kontrollere pusten til personer i invasiv ventilasjon, det vil si intubert.
4. Hjelm
Denne enheten er indisert for personer som har kronisk obstruktiv lungesykdom, som kom inn på intensivavdelingen, i tillegg til å være det første alternativet for personer der tilgangsveien er vanskelig på grunn av traumer i ansiktet, eller for de som ikke er invasive. ventilasjon er planlagt over lang tid.
Forskjellen til andre typer ikke-invasiv ventilasjon er fordelen ved å gi oksygen til personen raskere, unngå uønskede effekter og være i stand til å gi mat til personen.
Når ikke angitt
Ikke-invasiv ventilasjon er kontraindisert i tilfeller der personen har tilstander som kardiorespiratorisk arrest, bevissthetstap, etter operasjon i ansiktet, traumer og brannskader i ansiktet, luftveisobstruksjon.
I tillegg må man være forsiktig med å bruke denne metoden hos gravide kvinner og mennesker som gjennomgår tubefôring, med sykelig fedme, angst, uro og klaustrofobi, som er når en person har følelsen av å bli fanget og manglende evne til å holde seg innendørs . Finn ut mer om hvordan klaustrofobi behandles.
Var denne informasjonen hjelpfull?
Ja Nei
Din mening er viktig! Skriv her hvordan vi kan forbedre teksten vår:
Noen spørsmål? Klikk her for å bli besvart.
E-post der du vil motta et svar:
Sjekk bekreftelses-e-posten vi sendte deg.
Navnet ditt:
Årsak til besøket:
--- Velg din grunn --- Sykdom Lever bedre Hjelp en annen person Få kunnskap
Er du helsepersonell?
NeiLegeFarmakaSykepleierNæringsfysiologBiomedisinskFysioterapeutSkjønnhetssalong
Bibliografi
- FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Carla; CONDE, Sara; TAVEIRA, Natália. Ikke-invasiv ventilasjon. Rev Port Pneumol. Vol.15, n.4. 655-667, 2009
- SCHETTINO, Guilherme P. P. et al. Ikke-invasiv mekanisk ventilasjon med positivt trykk. J. bras. pneumol. Vol.33, suppl.2. 92-105, 2007
- SYKEHUSKOMMUNES MIGUEL COUTO. Oksygenbehandling og ikke-invasiv ventilasjon. Tilgjengelig i: . Tilgang 06 jan 2020
- BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Ikke-invasiv ventilasjon. Klinikker i brystmedisin. Vol. 37, n.4. 711-721, 2016
- KINNEAR, W. Ikke-invasiv ventilasjon ved akutt respirasjonssvikt. Brystkasse. Vol.57. 192-211, 2002
