Tynn nål aspirasjon (FNA) er den beste testen for å avgjøre om et skjoldbruskkjertel er godartet eller ondartet, noe som er viktig informasjon for å bestemme hvilken type behandling som skal utføres neste gang.
Vanligvis skjoldbrusk noduler som er små og godartede trenger ikke behandling, men i tilfelle av store men benigne noduler kan det være nødvendig med kirurgi for fjerning av dem, og i tilfelle av ondartet knulling skal skjoldbruskkjertelen alltid fjernes fordi den representerer en kreft. Lær alt om skjoldbruskkreft.
Når FNA er forespurt
Legen krever en Fine Needle Aspiration Tube når ultralydundersøkelsen viser:
- En skjoldbruskkjertel over 0, 5 cm og mindre enn 1 cm mistenkes å være ondartet,
- Alle knuter større enn 1 cm, er hypoechoic, komplekse eller spongiforme;
- Når det er en slektning i første grad med skjoldbruskkreft;
- Når personen ble utsatt for stråling i barndommen eller ungdomsårene;
- Nodule med tilsynelatende invasjon utenfor skjoldbruskkjertelen;
- Ved mistanke om lymfeknute under ultralyd.
Når det er mer enn en knute i skjoldbrusk, bør alle undersøkes ved å fjerne faste og flytende deler fra alt til laboratorieanalyse.
Hvordan blir PAAF gjort?
Fin nål aspirasjon kan gjøres samtidig med skjoldbrusk ultralyd, med bedre resultater, eller bare med palpasjon av knutepunktet. Når FNA er gjort, blir små biter av vevet som komponerer knutepunktet fjernet for analyse i laboratoriet, og under denne undersøkelsen kan væskedelen også fjernes for analyse og for å redusere nodulens størrelse.
FNA gjør vondt vondt, men smerten er utholdelig, og personen avslutter undersøkelsen med bare et båndhjelp som dekker punkteringsstedet. Det er ikke mulig å utføre denne undersøkelsen under anestesi, fordi den eneste anestesien som ville være effektiv er generell anestesi, hvis risiko ikke rettferdiggjør sin gjennomføring under denne undersøkelsen.
Personer som tar antikoagulant medisiner som AAS, heparin eller varfina, bør slutte å ta disse medisinene i 3 dager før du utfører denne punkteringen.
Hvordan forstå resultatene
Resultatene av Fine Needle Aspiration, i henhold til Bethesda System klassifisering, kan indikere:
| kategori | Hva betyr det | anbefaling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gjenta FNA med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet nodule: kolloidt goiter, hyperplastisk nodule eller lymfocytisk skjoldbruskkjertel | ved medisinsk skjønn |
| Kategori III: |
Atipias, follikulær lesjon av ubestemt betydning, det vil si ufattelig | Gjenta FNA i 3 måneder og betrakt kirurgi |
| Kategori IV: | Mistenkt for follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, det vil si ufattelig | Vurder operasjonen |
| Kategori V: | Mistanke om malignitet | Kirurgi indikerte å fjerne kun 1 lob eller total skjoldbruskkjerteluttak |
| Kategori VI: | ondartet | Anbefalt fjerning av skjoldbruskkjertel med kirurgi |
Dette er bare anbefalinger, så doktorsendokrinolog eller kirurg for nakke og nakke kan avgjøre om det er behov for å gjenta eksamen mellom 3 til 6 måneder for å sammenligne resultatene og vurdere om nodulen har vokst, for eksempel, og deretter bestemme om det er Jeg må utføre operasjonen for å fjerne skjoldbrusk og utføre behandlingen med radioaktivt jod, hvis det er tilfelle.
Lær mer:
- Kirurgi for fjerning av skjoldbrusk
- Radioaktivt jod: hva er det for, effekter på kroppen og risikoen
Hvor å lage og pris
FNA kan utføres i bildelaboratorier, klinikker og sykehus. Prisen på denne eksamen varierer fra 700 til 1500 reais, men kan gjøres av SUS eller den private helseplanen, noen ganger, når eksamenen må gjentas om 3 måneder, er det ikke nødvendig med ny betaling, men det er viktig å bekrefte denne informasjonen før å ta eksamen.
