Akkumuleringen av fett i leveren, teknisk kalt hepatisk steatosis, er et ganske vanlig problem som kan skyldes risikofaktorer som fedme, diabetes, høyt kolesterol og overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer.
Selv om det ikke alltid er symptomer, er det mulig at noen føler smerte i høyre side av magen, hovent mage, kvalme, oppkast og generell ulempe. I nærvær av disse symptomene, bør en hepatolog konsulteres for å utføre tester som vurderer leverfunksjon og alvorlighetsgrad. Sjekk ut noen av eksamenene som vurderer levers helse.
Fett i leveren kan kontrolleres med endringer i kosthold og regelmessig mosjon, og det er viktig å følge riktig behandling for å unngå komplikasjoner som skrumplever.
Grader av leverstatose
Fett i leveren kan klassifiseres etter alvorlighetsgraden:
- Grad 1 eller enkel hepatisk steatosis: Overflødig fett vurderes som ufarlig. Vanligvis er det ikke noe symptom, og bare problemet oppdages gjennom en rutinemessig blodprøve;
- Grad 2 eller ikke-alkoholisk leverstatose: i tillegg til overflødig fett blir leveren betent. Vanligvis kan det være symptomer som smerte i høyre side av magen og hovent mage;
- Grad 3 eller leverfibrose: Det er fett og betennelse som forårsaker endringer i organ og blodårer rundt deg, men leveren fungerer fortsatt normalt;
- Grad 4 eller levercirrhose: Det er den mest alvorlige fasen av sykdommen og vises etter år med betennelse, som er preget av endring i hele leveren som forårsaker reduksjon av sin størrelse og etterlater sin uregelmessige form. Cirrhosis kan utvikle seg til kreft eller leverdød, som krever en organtransplantasjon.
Således, i tillegg til å vurdere mengden av fett i orgelet, er det også viktig å verifisere tilstedeværelsen av betennelse, da det er den viktigste dødsårsaken til cellene i dette organet. For å evaluere sykdomsprogresjonen kan man bruke hepatisk elastografi, som er en rask og smertefri undersøkelse.
Viktigste symptomer
Vanligvis i de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen type symptom, og derfor blir steatose ofte ved et uhell oppdaget gjennom undersøkelser for å diagnostisere andre sykdommer.
Men i senere stadier kan det oppstå smerte i øvre høyre side av magen, uforklarlig vekttap, generell tretthet og ubehag, og kvalme og oppkast, for eksempel. I tilfeller av cirrhosis kan det oppstå andre symptomer, som for eksempel guling av hud og øyne, kløe i kroppen og hevelse av mage, ben og ankler.
Sjekk ut en mer komplett liste over symptomene på leverstatose og gjør vår test kjent med sjansene for å få problemet.
Hvem er mest utsatt
Risikoen for å utvikle leverfett er mye høyere hos folk som bruker alkohol, men risikoen kan også være høyere når det er andre risikofaktorer, for eksempel:
- fedme;
- Type 2 diabetes;
- Høyt trykk;
- Høyt kolesterol;
- Alder større enn 50 år;
- Være en røyker
- Ha hypothyroidisme.
I tillegg øker bariatrisk kirurgi og andre vekttapsprosedyrer risikoen for å utvikle leverfett på grunn av endringer i metabolisme forårsaket av raskt vekttap. Dette problemet kan imidlertid også forekomme hos personer som ikke har noen risikofaktor, og kan til og med påvirke barn og gravide.
Hvordan bekrefte diagnosen
Endringer i leveren kan oppdages i utgangspunktet gjennom en blodprøve som evaluerer stoffene som produseres av det orgelet. Og hvis det er endrede verdier som indikerer at leveren ikke fungerer bra, kan legen be om ekstra tester som ultralyd, tomografi, leverspasm, magnetisk resonansbilder eller biopsi.
Det er imidlertid viktig å merke seg at leverfett ikke alltid forårsaker endringer i blodprøver, noe som kan forsinke diagnosen av sykdommen til pasienten har en ultralyd for å undersøke andre problemer.
Forstå bedre hvordan du kommer til diagnosen
Tilstedeværelsen av hepatisk steatosis er ikke alltid representert ved endringer i hepatogrammet, og resultatene som evaluerer tilstedeværelsen av cellulær lesjon, kolestase og leverfunksjon bør tas som beskrevet nedenfor:
Undersøkelse av hepatocellulær lesjon
Transaminaser slippes ut i blodet etter leverskade. AST, tidligere kjent som TGO, produseres i lever, nyrer og muskler, og dets forhøyede nivåer er mer knyttet til leverskade, mens ALT, tidligere kalt TGP, også uttrykkes i hjerte-, muskel- og erytrocytter.
Alkalisk fosfatase produseres i moderkremen, nyre, tarm og leukocytter, og kan også økes under ungdomsårene og graviditeten. Endelig finnes gammaglutamyl-transpeptidase, akronym GGT, i nyre-tubuli, lever, bukspyttkjertel og tarm.
Leverfunksjonstester
For å vurdere leverfunksjonen bør resultatene av albuminemi, bilirubinemi og protrombintid kontrolleres, viktige produkter som reflekterer leverfunksjonen.
diagnostikk
Tilstedeværelsen av unormale leverprøver kan indikere:
- Alkoholisk leversykdom: AST / ALT-forholdet er vanligvis 2: 1 eller høyere. I tilfeller av upålitelig klinisk historie foreslår normale resultater av alkalisk fosfatase, forhøyet GGT og makrocytose denne diagnosen;
- Kronisk viral hepatitt: forårsaker endringer i flere parametere av leverfunksjonen;
- Autoimmun hepatitt: oppstår hovedsakelig hos unge og middelaldrende kvinner med autoimmune sykdommer, som reumatologiske problemer og autoimmun skjoldbrusk.
- Hepatisk steatosis: Den vanligste årsaken til endringer i leverfunksjonen, men diagnosen er utelukkelse. Følg forekomsten av fedme, diabetes og dyslipidemi, og biopsi er den tryggeste måten å diagnostisere.
- Iskemisk hepatitt: oppstår ved lavt sirkulasjonsvolum, for eksempel hypotensjon og blødning, og har forhøyet ALT, AST og laktatdehydrogenase.
- Giftig hepatitt: identifisert primært ved å samle en komplett historie om pasienten, men den hyppigste årsaken til overdosering av paracetamol.
- Cholestatisk leverskade: Litt forhøyet AST og ALT, sammen med økt alkalisk fosfatase og GGT.
Hvis pasienten ikke har symptomer og alle opprinnelige evalueringer er negative, initierer behandling med endringer i livsstil, vekttap, kontroll av comorbiditeter og suspensjon av potensielt hepatotoksiske medisiner som Amiodarone.
Undersøkelsen skal gjentas etter 6 måneder, og i tilfelle endringene utføres, utfører ultralyd, og det kan være nødvendig å prestere på komplementære tester som tomografi og biopsi.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen av fett i leveren skjer hovedsakelig med endringer i kostholdet, regelmessig øvelse av fysiske øvelser og eliminering av alkoholforbruk. I tillegg er det også nødvendig å miste vekt og kontrollere sykdommer som gjør problemet verre, for eksempel diabetes, hypertensjon og høyt kolesterol. Her er et eksempel på hvordan det fete dietten i leveren skal se ut.
Det finnes ingen spesifikke rettsmidler for behandling av leverstatose, men legen din kan anbefale hepatitt B-vaksiner for å forhindre ytterligere leversykdom. Noen hjemmemekanismer kan også brukes til å hjelpe til med behandling som tistel eller artisjokkte, og det er viktig først å spørre legen din autorisasjon før du bruker dem.
Følgende video bringer tips fra vår ernæringsfysiolog for å kontrollere og redusere leverfett:
