Tidlig diagnose og god tilslutning til behandling betyr at pasienter med cystisk fibrose har økt forventning, noe som kan føre til at kvinner med cystisk fibrose har barn. Imidlertid er det nødvendig å kjenne de mulige risikoene og komplikasjonene av svangerskapet hos kvinner med cystisk fibrose.
Det er viktig å ha gestasjonsplanlegging for å tilpasse behandlingen på den beste måten, i tillegg til å vite hvilke mulige komplikasjoner og risikoen at barnet også har sykdommen. Cystisk fibrose er en genetisk og arvelig sykdom som er preget av økt sekresjonsproduksjon, noe som resulterer i respiratorisk og fordøyelsesproblemer i henhold til graden av sykdom. Lær om symptomene på cystisk fibrose.
Siden denne sykdommen er genetisk, hvis moren har cystisk fibrose og faren har genet, er barnets sjanse for å ha sykdommen 50%, så det er viktig at laget relaterer seg til behandling av kvinner og fødselslegen veileder med hensyn til planlegging og vedlikehold av graviditet.
Pleie under graviditet
Etter genetisk rådgivning og evaluering av de mulige risikoen for svangerskap i cystisk fibrose, er det viktig at kvinnen får dobbeltomsorgen. Det er derfor viktig at du går til legen oftere, minst en gang i måneden, i de første 6 månedene av svangerskapet og i graviditetens siste trimester anbefales det at konsultasjonen utføres hver 15. dag frem til leveringsdagen.
Den gravid kvinne med cystisk fibrose skal ledsages av et flertallsmessig team bestående av obstetrikeren, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, allmennlege og sykepleier, og en rekke undersøkelser bør utføres ved hvert besøk, for eksempel:
- Fullstendig fysisk undersøkelse;
- Evaluering av pulmonal funksjon;
- Evaluering av den generelle ernæringsstatusen, med beregning av BMI;
- Måling av oksygenmetning;
- Sputumkultur for å verifisere tilstedeværelsen av mikroorganismer i luftveiene.
Det anbefales at den gravide kvinnen med cystisk fibrose har en total vektøkning på 11 kg, og det er vanligvis indikert av ernæringsfysiologen at det brukes mattilskudd og fôring gjennom et rør slik at ikke bare kvinnen, men også barnet har tilstrekkelig ernæring, siden i cystisk fibrose er fordøyelsen av maten kompromittert på grunn av tap av bukspyttkjertelen.
I tillegg er det viktig at leger vurderer muligheten for behandlingstilpasning, spesielt med hensyn til bruk av antimikrobielle stoffer, siden noen er kontraindisert i svangerskapet på grunn av deres mulige effekter på fosteret. På den annen side bør bruk av bukspyttkjertelenes enzymer opprettholdes under svangerskapet og i ammingsfasen uten noen kontraindikasjon for moren eller barnet. Forstå hvordan behandlingen er utført for cystisk fibrose.
Mulige farer og komplikasjoner
Risikoen og komplikasjonene av graviditet ved cystisk fibrose er mange, men de avhenger av kvinnens generelle tilstand, samt graden av overholdelse av sykdomsbehandling og utvikling, som for eksempel:
- Lungekompromiss : kan resultere i føtal vekstretardasjon og prematuritet;
- Forringet ernæringsstatus : kan redusere unnfangelsesfrekvens, lav fødselsvekt og svangerskapssykdom;
- Graviditetsdiabetes : økt risiko for føtale abnormiteter, spesielt hvis blodsukkernivået er svært høyt i graviditetens første trimester;
- Åndedrettsstabilitet : kan føre til morens død eller øke sjansen for abort og prematuritet.
I tillegg, hvis kvinnen har gjennomgått lungetransplantasjon, anbefales det at hun venter ca. 2 år etter at transplantasjonen blir gravid, hvis det er ønsket. Dette skyldes at lungetransplantasjon gjør svangerskapet risikabelt, da nærværet av fosteret kan øke sjansene for avvisning av organet, og noen medisiner som brukes etter transplantasjon, som er de immunosuppressive stoffene, kan krysse moderkaken og resultere i endring i babyens utvikling. Graviditet etter transplantasjon kan ytterligere øke kvinnens sjanser til å utvikle svangerskapsdiabetes og prematuritet med intrauterin vekstrestriksjon.
Det er viktig at barnet etter fødsel gjennomgår diagnostiske tester for å vurdere om han har sykdommen, om han har det cystiske fibrosegenet eller er sunt, slik at behandling kan etableres om nødvendig. Slik forteller du om babyen din har cystisk fibrose.
