Kronisk lymfocytisk leukemi, også kjent som CLL, er en type leukemi preget av en økning i mengden av modne lymfocytter i det perifere blod. Lær mer om lymfoid leukemi.
CLL diagnostiseres vanligvis hos eldre mennesker, vanligvis så unge som 65, fordi sykdommen utvikles gradvis, med symptomer som vanligvis blir lagt merke til når sykdommen allerede er på et mer avansert stadium. På grunn av forsinket utbrudd av symptomer, identifiseres sykdommen vanligvis under rutinemessige blodprøver, spesielt et blodtall hvor lymfocytose kan identifiseres.
Årsaken til denne typen leukemi er fortsatt ikke godt etablert, men det antas å skyldes langvarig eksponering for kjemiske midler. I tillegg kan historien til LLC i familien øke sjansene for at personen utvikler sykdommen.
Symptomer på LLC
CLL utvikler seg i løpet av måneder eller år, så symptomene utvikles gradvis, og sykdommen blir identifisert når leukemi allerede er på et senere stadium. Symptomene som indikerer CLL er:
- Økt lymfeknuter og lymfeknuter;
- tretthet,
- Miltforstørrelse, også kalt splenomegali;
- Hepatomegali, som er forstørret leveren;
- Gjentatt hud-, urin- og lungeinfeksjoner;
- Vekttap.
Siden sykdommen ikke presenterer symptomer i sin innledende fase, kan CLL identifiseres etter rutinemessige eksamener, der økningen i antall lymfocytter og leukocytter kan kontrolleres på blodtellingen.
Hvordan blir diagnosen gjort?
Diagnosen av kronisk lymfoid leukemi er laget av analysen av blodcellene gjennom resultatet av hemogrammet. For å utføre hemogrammet er det nødvendig å samle en blodprøve som skal sendes til laboratoriet for analyse. Finn ut hva det er for og hvordan du tolker blodtellingen.
I CLL er det mulig å identifisere leukocytose, vanligvis over 25000 celler / mm3 blod og vedvarende lymfocytose, vanligvis over 5000 lymfocytter / mm3 blod. I tillegg har noen pasienter anemi og trombocytopeni, noe som er nedgangen i mengden blodplater i blodet. Se referanseverdiene for leukogrammet.
Selv om de er modne, er lymfocyttene tilstede i det perifere blodet små og skjøre, og på tidspunktet for smøring kan det ødelegge og gi opphav til nukleare skygger, også kalt skygger av Gumprecht, som også kan betraktes som karakteristisk for lukk diagnosen.
Selv om blodtellingen er tilstrekkelig til å fullføre diagnosen kronisk lymfocytisk leukemi, er det nødvendig å utføre immunfenotypingstester for å identifisere tilstedeværelsen av markører som bekrefter at det er en leukemi relatert til spredning av type B-lymfocytter og at den er kronisk. Immunofenotyping betraktes som gullstandarden for identifisering ikke bare av CLL, men også av andre typer leukemi. Sjekk ut veiledningen for leukemi.
Myelogrammet, som tilsvarer analysen av beinmargens celler, er ikke nødvendig for å bekrefte sykdommens diagnose, men det kan bli bedt om å verifisere utviklingen, infiltreringsstandarden for lymfocyttene og å definere prognosen. Forstå hvordan myelogrammet er laget.
Behandling av LLC
Behandlingen av CLL er utført i henhold til sykdomsstadiet:
- Lav risiko: hvor bare leukocytose og lymfocytose er identifisert, uten noen andre symptomer. Dermed følger legen pasienten uten å måtte utføre behandlingen;
- Mellomliggende risiko: hvor lymfocytose er verifisert, utvidelse av ganglia og hepato eller splenomegali, er nødvendig medisinsk overvåking for å verifisere utviklingen av sykdommen og behandling med kjemo eller strålebehandling;
- Høy risiko: I hvilke karakteristiske symptomer på CLL identifiseres i tillegg til anemi og trombocytopeni, og behandlingen skal startes umiddelbart. Den mest anbefalte behandlingen i dette tilfellet er benmargstransplantasjon, og det er også nødvendig å utføre kjemoterapi og strålebehandling.
Når økningen i lymfocytter i det perifere blodet er identifisert, er det viktig at legen vurderer pasientens generelle tilstand slik at diagnosen CLL er bekreftet, og at behandling kan startes og sykdomsprogresjonen forhindres.
