Angina pectoris, eller angina, tilsvarer følelsen av tyngde, smerte eller tetthet i brystet som vanligvis oppstår når det er hjerte-iskemi, det vil si en nedgang i blodstrømmen gjennom arteriene som bærer oksygen til hjertet. Lær hvordan du identifiserer og behandler hjertesykemi.
Mesteparten av tiden er hjerteekskemi forårsaket av akkumulering av fettplakk i kranspulsårene, kalt aterosklerose, som dannes gjennom livets år, spesielt hos personer med høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller dekompensert diabetes. Her er de 5 beste årsakene til atherosklerose.
Disse endringene skjer mer hos personer over 50 år og bør behandles raskt fordi de er en stor risiko for utvikling av hjerteinfarkt, hjertestans og andre kardiovaskulære sykdommer som arytmi, hjertesvikt eller hjerneslag.
Hovedtyper av angina
Det er forskjellige typer angina, som kan variere i manifestasjon av symptomer, de viktigste er:
1. Stabil angina
Det er forårsaket av forbigående iskemi, dvs. det oppstår når personen gjør litt innsats eller lider noe emosjonelt stress, for eksempel. Denne type angina er mer vanlig å oppstå hos mennesker som allerede har noen form for partiell koronar aterosklerose, noe som kan forverres og føre til enda et hjerteinfarkt.
Symptomer : Føler seg stramt eller brennende i brystområdet, som varer ca. 5 til 10 minutter, og som kan utstråle til skulder, arm eller nakke. Vanligvis blir symptomene utløst av stress eller tider med stor følelse, og forbedres med hvile eller med medisiner for å utvide arterien og øke blodstrømmen, som Isordil.
Behandling : Behandlingen av stabil angina skal hvile eller, hvis det regnes av legen, ved bruk av vasodilatormedisiner, som Isosorbide Dinitrate eller Mononitrate (Isordil), for å forbedre blodstrømmen i arterien. Hvis symptomene varer lenger enn 5 til 10 minutter eller ledsages av andre symptomer, bør du umiddelbart gå til akuttmottaket.
Deretter er det viktig å supplere undersøkelsen av årsakene og nivået av koronarobstruksjon med tester som treningstesting, for eksempel i tillegg til behandling, i henhold til kardiologens orientering, av risikofaktorer for hjertet, for eksempel høyt blodtrykk, kolesterol og glykemi, i tillegg til å ha en diett lav i salt, fett, sukker og øve fysisk aktivitet. Slik er kostholdet ditt for å få et sunt hjerte.
2. ustabil angina
Det er en mer alvorlig tilstand enn stabil angina fordi det er forårsaket av en større hindring av oksygenering av hjertet, på grunn av en ruptur og betennelse i plakk av aterosklerose og derfor forårsaker mer intense og konstante symptomer, som er en form for pre- hjerteinfarkt.
Symptomer : Smerte, tetthet eller brennende i brystområdet som varer lenger enn 20 minutter, som også utstråler til nærliggende steder og kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, svette og kortpustethet. Når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart gå til ER. Lær hva brystsmerter kan være.
Behandling : Den første behandlingen foregår i førstehjelpen, med medisiner for å forhindre forverring av symptomer, som for eksempel:
- Nitratlignende blodstrømmende stoffer som Isordil, beta-blokkere, som Metoprolol, eller kalsiumkanalblokkere som Verapamil og Morphine, når symptomene er svært intense;
- Legemidler for å redusere koagulasjonsdannelse, ved bruk av antiplatelet narkotika som AAS og Clopidogrel eller Prasugrel og Ticlopidine, og antikoagulanter som heparin.
- Antihypertensive stoffer av ACEI-typen, som for eksempel Captopril, eller lipidsenkende midler for kolesterolkontroll, slik som Atorvastatin.
Etter den første behandlingen begynner kardiologen å undersøke nivået av koronarobstruksjon og hjertekompromis gjennom eksamener som ekkokardiografi, hjerte-scintigrafi og hjertekateterisering.
I ustabil angina er det også viktig å behandle risikofaktorer som blodtrykk, kolesterol, blodsukkerkontroll, spisevaner og fysisk aktivitet som er grunnleggende for å opprettholde god hjerte- og hjertehelse.
3. Prinzmetals angina eller variant
Det er forårsaket av koronar spasmer, selv i mennesker uten fettakkumulering eller andre typer av innsnevring, uten å ha en informert årsak.
Symptomer : Alvorlig smerte eller tetthet som oppstår selv i ro og forbedrer seg gradvis etter noen minutter. Det er også vanlig å dukker opp under søvn eller om morgenen.
Behandling : Behandlingen av denne type angina er utført under veiledning av en kardiolog og gjøres vanligvis ved bruk av nitrat-type legemidler eller kalsiumkanalblokkere, for eksempel Diltiazem og Verapamil, for eksempel for å behandle episoden av angina eller, hvis episodene er tilbakevendende, kan man kontinuerlig bruke denne typen medisinering. Bruk av ASA og beta-blokkere er generelt unngått.
Hvordan blir diagnosen gjort?
På krisetidspunktet blir diagnosen angina gjort ved hjelp av elektrokardiogrammet, røntgenbrystet og dosering av hjerte enzymer i blodet for å skille mellom hovedårsakene til brystsmerter, for eksempel stabil, ustabil angina og infarkt. Lær hvordan du identifiserer et hjerteinfarkt.
Andre undersøkelser tilgjengelig for videre undersøkelse av koronar aterosklerose og nivået av kompromittert hjerte-oksygenering valgt av kardiologen er:
- Øvelse test eller stresstest;
- ekkokardiografi;
- Myokardisk scintigrafi;
- Hjertekateterisering.
Hjertekateterisering er en svært viktig test fordi, i tillegg til å nøyaktig kvantifisere blodkarobstruksjon og vurdere tilstedeværelsen av blodstrømningsendringer, er det i stand til å behandle årsaken til obstruksjonen gjennom angioplastikk med en en stent eller bruk av en ballong, for å åpne arterien. Finn ut hva det er for og hva risikoen for hjertekateterisering er.
Angina har en kur
Angina kan helbredes hos mennesker som klarer å behandle hjerteiskemi riktig og på en disiplinert måte. Mange tilfeller er godt kontrollert med bruk av medisiner foreskrevet av kardiologen, mens andre er mer seriøse, krever kateterisering eller til og med koronar arterie bypass kirurgi. For å lære mer om denne prosedyren, se hvordan saphenøs venekirurgi er utført.
Noen nyttige tips for riktig behandling av angina inkluderer:
- Ta medisiner foreskrevet av legen din;
- Slutte å røyke;
- Vedta et sunt kosthold;
- Tren regelmessig (under faglig veiledning);
- Unngå overeating og alkoholholdige drikkevarer;
- Unngå salt og koffein;
- Hold trykket under kontroll;
- Unngå stress;
- Unngå veldig varme eller svært kalde temperaturer, da de også kan utløse et anginaangrep.
Med disse holdninger, i tillegg til å behandle angina, er det også mulig å unngå forverring eller utseendet av nye fettplakker i koronararteriene.
