Barn over 3 år pleier ikke å kaste i seng lenger, men det er normalt at barnet fortsatt står i seng på noen netter til rundt 5 år. Derfra bør barnet kunne identifisere trang til å gå på badet dag og natt og ikke våt sengen lenger.
Fra 4 år skal foreldrene være oppmerksomme på om barnet er i stand til å holde pannen i løpet av dagen og også om natten, og sørg for at hun ikke tisse i sengen når hun våkner om morgenen.
Når du skal bekymre deg
Det kan være grunn til bekymring hvis barnet er over 4, 5 år gammelt og trygt tar tisse om dagen, men fortsatt i bunnen hver natt eller mer enn 2 ganger i uken. I dette tilfellet bør barnelege være advart fordi disse ulike årsaker til at dette skjer.
En vanlig årsak er at barnet skal ta mye væske fra klokka 6 og ikke å tisse før de går i seng, en annen vanlig årsak er at barnet er engstelig, redd og ikke vil gå ut av sengen for å gå på toalettet, men noen ganger, sengevetting kan skyldes en situasjon som kalles nattlig enuresis, en type barndomsinkontinens i barndommen.
Barnet bør ikke klandres for sengevetting, men bedwetting trenger spesifikk behandling, som kan omfatte urinopplæring, bruk av spesielle pyjamas, eller til og med bruk av medisiner angitt av barnelege.
Hovedårsakene til enuresis
Ethvert barn opp til 8 år kan tisse i sengen om natten hvis du drikker mye vann etter middagen eller ikke går på toalettet før sengetid, men denne situasjonen bør være sjelden og må være forbundet med disse faktorene.
Hvis barnet ofte kommer i sengen, kan årsakene være relatert til:
- Forsinket vekst - barn som begynner å gå etter 18 måneder, som ikke kontrollerer avføring eller har problemer med å snakke, er mer sannsynlig å ikke kontrollere urinen før 5 år
- Psykiske problemer - barn med psykiske sykdommer som skizofreni eller problemer som hyperaktivitet eller oppmerksomhetsunderskudd, er mindre i stand til å kontrollere urin om natten;
- Stress - situasjoner som separasjon fra foreldre, kamper, fødsel av søsken kan gjøre det vanskelig å kontrollere urinen om natten;
- Diabetes - Vanskeligheten med å kontrollere urinen kan være forbundet med for mye tørst og sult, vekttap og endret syn, som er noen av symptomene på diabetes.
Det er 2 forskjellige typer sykdommen: primær enuresis oppstår når barnet alltid har hatt behov for bleier, ikke å tisse i sengen, og sekundær enuresis opptrer når det av en eller annen grunn, etter at barnet er i stand til å kontrollere kissa godt om natten, å tisse i sengen.
Hvordan identifisere enuresis
Foreldre kan være forsiktige når barnet er 5 år og fortsatt står i seng eller når han eller hun vender tilbake til sengen, etter å ha brukt mer enn 6 måneder med urinkontroll. Men for diagnose av enuresis er det nødvendig å gå til legen for å gjøre noen eksamener som urinalyse, ultralyd i blæren og i noen tilfeller utføre en urodynamisk undersøkelse for å studere lagring, transport og tømning av urin.
6 trinn for å hjelpe barnet til ikke å tisse i sengen
Behandling av nattlig enuresis er svært viktig og bør startes så snart som mulig, spesielt mellom 6 og 8 år, for å unngå problemer som sosial isolasjon, konflikter med foreldre, for eksempel mobbing og redusert selvtillit. Så, noen teknikker som kan hjelpe helbrede enuresis inkluderer:
1. Opprettholde positiv forsterkning
Barnet bør belønnes på tørre netter, som er de som han ikke kan tisse i sengen, motta klemmer, kyss eller stjerner, for eksempel.
2. Tren urinkontroll
Denne opplæringen bør gjøres en gang i uken for å trene evnen til å identifisere full blære sensasjon. For dette bør barnet ta minst 3 glass vann og kontrollere trang til å urinere i minst 3 minutter. Hvis hun gjør det, skal hun i neste uke ta 6 minutter og neste uke, 9 minutter. Målet er at hun skal kunne gå uten å kaste i 45 minutter.
3. Våkn opp om natten for å tisse
Å våkne barnet minst to ganger om natten for å tisse er en god strategi for henne å lære å holde pannen godt. Det kan være nyttig å tisse før du går og legger en alarm for å våkne opp 3 timer etter sengetid. Når du våkner, bør du straks gå på tisse. Hvis barnet ditt sover mer enn 6 timer, må du stille inn alarmen hver 3. time.
4. Ta medisiner indisert av barnelege
Barnelege kan anbefale bruk av medisiner, for eksempel Desmopressin, for å redusere urinutslipp om natten eller ta antidepressiva som Imipramine, spesielt i tilfelle hyperaktivitet eller oppmerksomhetsunderskudd eller anticholinergika, for eksempel oxybutynin, om nødvendig.
5. Bruk sensoren i pyjamas
Alarm kan påføres pyjamas, som gir lyd når barnet kommer i pyjamas, noe som får barnet til å våkne fordi sensoren oppdager tilstedeværelsen av kisse i pyjamas.
6. Utfør motiverende terapi
Motivasjonsterapi bør være indikert av psykologen, og en av teknikkene er å be barnet om å endre og vaske pyjamas og sengetøy når de kisses i sengen for å øke sitt ansvar.
Vanligvis varer behandlingen mellom 1 og 3 måneder og krever bruk av flere teknikker samtidig, og det er svært viktig samarbeidet mellom foreldrene, slik at barnet lærer ikke å tisse i sengen.
