Osteomyelitt er navnet gitt til beininfeksjon, vanligvis forårsaket av bakterier, men kan også være forårsaket av sopp eller virus. Denne infeksjonen skjer enten ved direkte forurensning av beinet, gjennom et dypt kutt, en brudd eller et implantat av en protese, men kan også nå beinet gjennom blodet i løpet av en smittsom sykdom som en abscess, endokarditt eller tuberkulose., for eksempel.
Alle kan utvikle denne infeksjonen, som vanligvis ikke er smittsom fra en person til en annen, og symptomene som påføres, inkluderer bein smerte, hevelse og rødhet, samt feber, kvalme, feber og tretthet. I tillegg kan osteomyelitt klassifiseres i henhold til evolusjonstidspunktet, for eksempel:
- Akutt når det diagnostiseres innen de første 4 ukene av sykdom;
- Kronisk, det skjer når det varer i mer enn 6 uker, vanligvis fordi det ikke identifiseres og behandles snart, utvikler seg og forverres sakte og kontinuerlig, noe som kan vare i måneder eller til og med år.
Osteomyelitt har en kur, og behandlingen er utført med medisiner for å eliminere mikroorganismer, som antibiotika med høye doser og i lang tid. Kirurgi kan også være indikert i noen tilfeller for å fjerne døde vev og lette utvinning.
Hovedårsaker
Noen av de viktigste faktorene knyttet til utviklingen av osteomyelitt er:
- Abscesses på huden eller tennene;
- Hudskader som kutt, sår, infeksiøs cellulitt, injeksjoner, operasjoner eller apparatimplantasjon;
- Benbrudd, i ulykker;
- Implantat av ledd- eller benproteser;
- Generelle infeksjoner som endokarditt, tuberkulose, brucellose, aspergillose eller candidiasis.
Osteomyelitt kan oppstå hos alle, inkludert voksne og barn. Imidlertid har personer med nedsatt immunitet, som de med dekompensert diabetes, som bruker kortikosteroider kronisk, eller som kjemoterapi, for eksempel, så vel som personer som har nedsatt blodsirkulasjon, som er bærere av nevrologiske sykdommer eller som har gjennomgått operasjon nylig tilstede risiko for å utvikle denne typen infeksjon lettere fordi de er situasjoner som kompromitterer sunn blodgass til beinet og favoriserer spredning av mikroorganismer.
Hvordan identifisere
De viktigste symptomene på osteomyelitt, både akutt og kronisk, inkluderer:
- Bonesmerter, plutselig utbrudd, men som kan være vedvarende når den når den kroniske fasen;
- Hevelse, rødhet og varme i det berørte området;
- Feber, fra 38 til 39ºC;
- frysninger;
- Kvalme eller oppkast;
- Vanskelighetsgrad ved å flytte det berørte området.
Klinisk evaluering av legen er den viktigste måten å diagnostisere osteomyelitt, men enkelte tester kan bidra til å bekrefte mistanken, for eksempel blodtelling eller inflammatoriske tester, samt radiografi, CT eller MR i den berørte bein.
I tilfelle tvil om mikroorganismen som forårsaker infeksjonen, er det også mulig å tømme sekresjonen eller skrapet av beinet, for å samle materialet og utføre en kultur. Legen vil også passe på å skille mellom osteomyelitt fra andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer, for eksempel septisk leddgikt, bein svulst eller en dyp abscess. Sjekk ut hvordan du skiller hovedårsakene til bein smerte.
Hvordan er behandlingen ferdig?
I nærvær av osteomyelitt, bør behandling gjøres så snart som mulig for å tillate helbredelse, med kraftige, hurtigvirkende ortopedisk-guidede medisiner. Det er nødvendig å holde seg på sykehuset i minst 3 til 5 dager, for å starte antibiotika i venen og å utføre de første testene for å identifisere mikroorganismen.
Hvis det er klinisk forbedring med legemidlene, er det mulig å fortsette behandlingen hjemme med orale medisiner, som skal vare i ca 4 til 6 uker, for å sikre ønsket effekt.
Når det ikke er noen forbedring med den innledende behandlingen, kan kirurgi indikeres for rengjøring og fjerning av dødt og infisert vev, som en måte å tillate benutvinning, samt bruk av medisiner i venen i lengre tid.
Når er amputasjon nødvendig?
Amputasjon er bare nødvendig i noen få tilfeller når beininnblandingen er svært alvorlig og det kan ikke gjenopprettes. Det er også en mulighet i tilfelle mistanke om kreftceller i lesjonen.
Andre behandlinger
Ingen type hjemmebehandling bør erstatte doktorgrad medisiner for å behandle osteomyelitt, men en god måte å øke hastigheten på er å hvile, og opprettholde et balansert kosthold med god hydrering og konsumere ca 2 liter væske per dag.
Fysioterapi er ikke en behandling som hjelper til med å kurere osteomyelitt, men det kan være nyttig under eller etter behandling for å forhindre oppfølginger, for eksempel forkorting av muskler på grunn av manglende bruk, og for å gjenopprette mobiliseringen av den berørte bein.
