Hemodialyse er en behandling som tillater filtrering av blod, eliminerer overflødig giftstoffer, mineraler og væsker hos personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Denne behandlingen indikeres av nevrologen, etter vurdering av alvorlighetsgraden av nyresykdommen, observasjon av eksamenene og symptomene som vises. Hemodialysemaskinen kan erstatte mye av nyres funksjon, så det er mulig for personen å leve i mange år og være uavhengig selv om nyrene ikke fungerer som de skal.
Hemodialyse kan utføres på sykehuset, i hemodialyse klinikker, og i noen tilfeller hjemme, og hvor mange ganger hemodialyse skal utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av nyresvikt. Dermed trenger en person som har fullstendig nyresvikt vanligvis ca 2 til 4 økter per uke, og hver sesjon har en gjennomsnittlig varighet på 4 timer.
I tillegg til hemodialyse er det peritonealdialyse, en metode som bruker peritoneum, en membran som ligger i buken, som et filter og kan utføres hjemme. Lær mer om denne teknikken på slutten av artikkelen.
Hva er det for
Hemodialyse er gjort for å filtrere blod, eliminere giftige stoffer som urea og overflødig mineralsalter som natrium og kalium, og filtrerer overflødig kroppsvann.
Det kan angis både i tilfeller av akutt nyresvikt, hvor det oppstår en plutselig nyresvikt midlertidig, eller også i tilfelle av kronisk nyresvikt, der nyrfunksjonene må erstattes permanent. Forstå hva nyresvikt er, symptomene og årsakene.
En ubehandlet nyresvikt kan forårsake tegn og symptomer som svakhet, kortpustethet, hevelse i kroppen, redusert urinutgang, oppkast, døsighet, tremor, anfall, koma og til og med død, så det er svært viktig at hvis denne sykdommen er mistenkt, søk hjelp av nevrolog.
Hvordan det fungerer
Hemodialyse gjøres ved bruk av et apparat som kalles dialysator, hvor blodet sirkulerer og passerer gjennom et filter, som vil eliminere bare det som er nødvendig, siden det er sammensatt av en membran som er spesielt forberedt for prosedyren.
Blodet som blir filtrert ut gjennom et kateter, satt inn i blodkarene. Etter filtrering kommer rent blod, fri for giftstoffer og med mindre væsker, tilbake til blodet gjennom et annet kateter.
Hos mennesker som trenger hemodialyse ofte, er det mulig å utføre en mindre operasjon, som knytter seg til en blodåre til en arterie, som danner en arteriovenøs fistel, som blir et fartøy med høy blodstrøm og høy motstand mot gjentatte punkteringer, noe som letter prosedyren .
Når hemodialyse er påkrevd og kirurgi for å plassere fistelen ennå ikke er planlagt på sykehuset, plasseres et kateter i en stor vene i nakken, thoraxen eller lysken, som deretter fjernes.
Hemodialyse er gjort for livet?
I tilfeller der det er kronisk nyresvikt, hvor nyrene ikke lenger fungerer, bør nyreutskiftingstrenes opprettholdes for livet, eller til nyretransplantasjon utføres.
Imidlertid er det tilfeller av akutt nyresvikt, hvor nyrene plutselig og midlertidig mister funksjonene, for eksempel ved alvorlig infeksjon, rusmiddelforgiftning eller hjertekomplikasjon, for eksempel hvor bare 1 eller noen få dialyse økter til nyrene vender tilbake til normal funksjon.
Komplikasjoner av hemodialyse
I de fleste hemodialyse-økter vil pasienten ikke føle seg ubehag, spesielt i dag når enhetene blir mer moderne og trygge. Imidlertid kan det oppstå komplikasjoner, for eksempel:
- hodepine;
- kramper;
- Blodtrykksfall
- Allergiske reaksjoner;
- oppkast;
- frysninger;
- Ubalanse av blodelektrolytter;
- anfall;
Av disse årsakene er hemodialyse alltid utført i nærvær av en lege og et pleiehold.
I tillegg kan det være tap av fistelen, der blodstrømmen er blokkert. For å unngå at dette skjer, anbefales det å være forsiktig, for eksempel ikke å kontrollere trykket, ikke å fjerne blod eller bruke medisiner til armen med fistelen.
Hvis det oppstår hematomer på stedet, anbefales det å lage ispakker på dagen og varme komprimerer på de følgende dagene. I tillegg, hvis du merker at strømmen i fistelen er redusert, er det nødvendig å kontakte den medfølgende legen eller sykepleieren, da det er et tegn på funksjonsfeil.
Hvordan er pasientens liv gjennom hemodialyse?
Hvis han gjør en god oppfølging og behandling, kan hemodialysepasienten jobbe, spille sport, reise og ha et selvstendig og produktivt liv, men på behandlingsdagen er det mulig for pasienten å føle seg mer sliten og trenger å hvile lenger.
Ved reise er det viktig å kontakte en klinikk eller et sykehus på reisestedet for å opprettholde behandlingen.
Hvem trenger hemodialyse for å ta medisin?
Hemodialyse erstatter ikke helt nyrefunksjonen, og i tillegg går noen vitaminer tapt under dialyse. Derfor kan nevrologen indikere behandlingen med erstatning av:
- kalsium;
- Vitamin D;
- jern;
- Erytropoietin, som er en homone som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer for å forhindre anemi;
- Antihypertensive midler for å kontrollere blodtrykket.
I tillegg er det nødvendig for personen å ta vare på maten, kontrollere forbruket av væsker, salter og velge riktig type mat som er konsumert i dag, siden hemodialysen har dag og tid merket.
Derfor anbefales oppfølging med en ernæringsfysiolog. Sjekk ut noen tips om anbefalt diett for hemodialysepasienter.
Peritonealdialyse for å filtrere blod hjemme
Peritonealdialyse er en behandling som utfører filtrering av blod forskjellig, ved hjelp av bughulen med filteret, som er en membran som allerede finnes i buken og som belegger noen organer.
Denne typen dialyse kan gjøres hjemme, autonomt, uten å gå til sykehuset flere ganger i uken. For å utføre denne dialyseteknikken er det imidlertid nødvendig å lære pasienten å gjøre behandlingen trygg.
Før kirurgisk peritonealdialyse (CAPD) pågår, må kirurgen sette inn et kateter i magen gjennom hvilken en væske innføres, som skal forbli i ca 4 til 8 timer inne i kroppen, fjernes og erstattes med en annen 3 a 5 ganger om dagen.
I tillegg finnes automatisert peritonealdialyse (APD) hvor pasienter kan utføre peritonealdialyse gjennom en maskin, kjent som syklist, over natten i ca 10 timer
Dialysemåten bestemmes av pasienten og legen, i henhold til behovene, tilpasningsevnen og rutinen til hver person. En komplikasjon av peritonealdialyse er væskeforurensning og abdominal infeksjon, noe som kan unngås ved å følge riktig hygiene og renslighet av hendene og bruksmaterialet.
