Rabdomyolyse er en alvorlig tilstand som kjennetegnes ved ødeleggelse av muskelfibre, noe som fører til frigjøring av komponenter som er tilstede i muskelceller i blodet, slik som kalsium, natrium og kalium, myoglobin, kreatinofosfokinase og enzymet pyruvic transaminase (TGP). Store mengder av disse stoffene i blodet kan føre til mangel på styrke, redusert urin, muskeltretthet og nyresvikt, hvis ikke identifisert og behandlet.
Ettersom de frigitte stoffene er giftige i store mengder, er det viktig at behandlingen startes så snart som mulig, og det anbefales å gå til sykehus eller legevakt så snart det er mistanke om rabdomyolyse. Rabdomyolyse kan skje på grunn av utøvelse av anstrengende og langvarige fysiske aktiviteter eller som et resultat av direkte eller indirekte traumer til en muskel i kroppen, og det er også viktig å identifisere årsaken slik at behandlingen er mer målrettet.
Hovedsymptomer
Symptomer på rabdomyolyse kan variere i henhold til den sirkulerende mengden enzymer som frigjøres fra innsiden av muskelceller, og de vanligste symptomene er:
- Muskelsmerte;
- Mangel på styrke;
- Vanskeligheter med å bevege bena eller armene;
- Muskelstivhet;
- Leddsmerter;
- Urin i små mengder og veldig mørk, ligner fargen på coca-cola.
I tillegg til disse symptomene kan det oppstå mer generelle tegn, som feber, kvalme, magesmerter, følelse av generell tretthet, oppkast, forvirring og uro. Siden symptomene varierer i henhold til årsaken, så vel som kroppen til hver person, kan det være ganske vanskelig å identifisere et tilfelle av rabdomyolyse.
Derfor, for at rabdomyolyse skal kunne identifiseres og komplikasjoner forhindres, er det viktig å gå til sykehuset for spesifikke tester for å identifisere sykdommen, slik at det er mulig å starte den mest hensiktsmessige behandlingen.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen rabdomyolyse stilles vanligvis av legen etter å ha vurdert personens symptomer og sykehistorie. I tillegg anbefaler legen å utføre blod- og urintester for å kontrollere mengden elektrolytter som sirkulerer i blodet, samt konsentrasjonen av myoglobin, kreatinfosfokinase og TGP. Gjennom urinanalyse kan legen også vurdere mengden myoglobin, noe som er viktig for å vite omfanget av rabdomyolyse og om det er tegn som indikerer nyresvikt.
Myoglobin er en av hovedundersøkelsene som legen har bedt om, fordi jo større ødeleggelse av muskelfibre er, desto større mengde myoglobin frigjøres i blodet og urinen, slik at det blir ganske mørkt. I tillegg, jo større mengde frigitt myoglobin, jo større er sjansen for obstruksjon av nyretubuli, noe som kan resultere i tubulær skade og følgelig akutt nyresvikt. Lær mer om myoglobin.
Hva som forårsaker rabdomyolyse
Rabdomyolyse skjer vanligvis på grunn av trening og langvarig fysisk aktivitet, noe som resulterer i overdreven muskelstress. Andre årsaker til rabdomyolyse er:
- Alvorlige ulykker, for eksempel fall fra høyde eller trafikkulykke;
- Langvarig bruk av noen medisiner, spesielt antipsykotika eller statiner;
- Bruk av narkotika, hovedsakelig kokain, heroin eller amfetamin;
- Langvarig immobilisering på grunn av besvimelse eller sykdom;
- Infeksjoner, som kan føre til opphopning av giftstoffer i kroppen, som er den viktigste årsaken til rabdomyolyse hos barn;
- Muskelsykdommer, som myopati og polio;
- Endring i kroppstemperatur.
I tillegg kan rabdomyolyse også skje som en konsekvens av overdreven inntak av alkoholholdige drikker, elektrisk støt, metabolske sykdommer og hjerneslag.
Hvordan behandlingen blir gjort
Når rabdomyolyse ikke har noen komplikasjoner, forsvinner det vanligvis i løpet av få dager til uker. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig at behandlingen utføres med personen som er innlagt på sykehuset, slik at serum administreres direkte i venen for å unngå alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som dehydrering eller nyresvikt, forårsaket av overflødig muskel. avfall i blodet.
I tillegg er det viktig å identifisere årsaken til rabdomyolyse for å starte passende behandling, om nødvendig. Hvis det for eksempel er forårsaket av bruk av medisiner, bør du slutte å ta det og bytte til et annet legemiddel i henhold til medisinsk råd.
Varigheten av behandlingen varierer avhengig av årsaken og pasientens utvikling, og under sykehusinnleggelse er det nødvendig å være i mansjett for å vurdere mengden urin per dag og gjøre andre nyretester for å sikre at nyrefunksjonen ikke påvirkes. Pasienten blir vanligvis utskrevet når testene er normale og det ikke er noen risiko for å utvikle nyresvikt.
I de mest alvorlige tilfellene, hvor nyrene begynner å produsere lite urin, kan legen foreskrive dialyse for å hjelpe nyrefunksjonen, og eliminere overflødige stoffer fra blodet som kan gjøre behandlingen vanskelig.
Mulige komplikasjoner
Den mest alvorlige og vanlige komplikasjonen av rabdomyolyse er utseendet på nyreskade, som kan ende opp med å forårsake nyresvikt. Imidlertid fører tilstedeværelsen av rester i blodet også til en økning i nivåene av kalium og fosfor i kroppen, noe som kan ende opp med å påvirke hjertets funksjon.
I sjeldnere situasjoner kan det også oppstå et annet syndrom som kalles komfortsyndrom, der blodsirkulasjonen er kompromittert i en region av kroppen, for eksempel ben, armer eller noen muskler i magen og forårsaker vevsdød. Forstå hva compartment syndrom er.
Var denne informasjonen hjelpfull?
Ja Nei
Din mening er viktig! Skriv her hvordan vi kan forbedre teksten vår:
Noen spørsmål? Klikk her for å bli besvart.
E-post der du vil motta et svar:
Sjekk bekreftelses-e-posten vi sendte deg.
Navnet ditt:
Årsak til besøket:
--- Velg din grunn --- Sykdom Lever bedre Hjelp en annen person Få kunnskap
Er du helsepersonell?
NeiLegeFarmakaSykepleierNæringsfysiologBiomedisinskFysioterapeutSkjønnhetssalong
Bibliografi
- BRASILIANSK SAMFUNN FOR SPORTARTROSKOPI OG TRAUMATOLOGI. Rabdomyolyse. Tilgjengelig i: . Tilgang 2. august 2019
- ROSA, Nuno G. et al. Rabdomyolyse. Acta Méd havn. Vol. 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. et al. Rabdomyolyse som en manifestasjon av en metabolsk sykdom: saksrapport. Rev Bras Ter Intensiva. Bind 29. 1 utg; 111-114, 2017
- KVALITETSMAGASIN HC. Rabdomyolyse. Tilgjengelig i: . Tilgang 26. desember 2019
