Rhabdomyolyse er et alvorlig syndrom som forårsaker ødeleggelse av muskelfibre og kan oppstå etter direkte eller indirekte traumer til en muskel i kroppen.
Etter ødeleggelsen frigjør muskelfibrene stoffer som er giftige for blodbanen, og som fører til alvorlige komplikasjoner i nyrene, og kan til og med føre til nyresvikt. Derfor bør behandlingen startes så snart som mulig og gå til beredskapsrommet så snart rhabdomyolyse er mistenkt.
Viktigste symptomer
Symptomer på rhabdomyolyse er ikke alltid lett å identifisere, men de vanligste inkluderer:
- Smerter i skuldrene, lårene eller bunnen av ryggen;
- Mangel på styrke;
- Vanskelighetsgrad ved å bevege ben eller armer
- Urin i liten mengde og veldig mørk.
I tillegg til disse symptomene, kan også generelle tegn som feber, kvalme, magesmerter, generell tretthet, oppkast, forvirring og rastløshet også oppstå.
Siden symptomene varierer i henhold til årsaken, så vel som kroppen til hver person, kan det være ganske vanskelig å identifisere et tilfelle av rabdomyolyse.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen av rabdomyolyse utføres vanligvis av legen etter evaluering av symptomer og klinisk historie, samt blod og urintester for å observere plasmanivåene av stoffer som CK og andre muskel enzymer.
Her er et eksempel på en eksamen som kan brukes til å bekrefte tilfeller av rabdomyolyse.
Hva forårsaker rhabdomyolyse
Hovedårsakene til rabdomyolyse inkluderer:
- Overdreven muskelbelastning, forårsaket av svært intens fysisk trening;
- Alvorlige ulykker som høyhøydefall eller trafikkulykker;
- Langvarig bruk av noen medisiner, spesielt antipsykotika eller statiner;
- Bruk av rusmidler, hovedsakelig kokain, heroin eller amfetamin;
- Langvarig immobilisering på grunn av besvimelse eller sykdom.
Rhabdomyolyse kan også skyldes andre problemer som elektrisk støt, slag, metabolske sykdommer og virusinfeksjoner som herpes eller HIV.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av rabdomyolyse gjøres ved sykehusopptak med seruminjeksjoner direkte i venen for å unngå alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som dehydrering eller nyresvikt, forårsaket av overskytende muskelavfall i blodet.
I tillegg er det viktig å identifisere årsaken til rabdomyolyse for å starte passende behandling, om nødvendig. Så hvis det er forårsaket av bruk av medisin, bør du slutte å ta det og bytte til et annet legemiddel.
Varigheten av behandlingen varierer etter årsak og pasientens fremgang, og under sykehusinnleggelse er det nødvendig å holde algalisert for å vurdere mengden urin per dag og å utføre andre nyreprøver for å sikre at nyrene ikke påvirkes. Pasienten blir vanligvis utladet når testene er normale og det er ingen risiko for å utvikle nyresvikt.
I mer alvorlige tilfeller hvor nyrene begynner å produsere liten urin, kan legen foreskrive dialyse for å hjelpe nyrefunksjonen ved å eliminere overskytende blodsubstanser som kan gjøre behandlingen vanskelig.
Mulige komplikasjoner
Den mest alvorlige og vanlige komplikasjonen av rhabdomyolysis er starten på nyreskade, noe som kan føre til nyresvikt. Tilstedeværelsen av rester i blodet fører imidlertid til en økning i kalium- og fosfornivået i kroppen, noe som kan ende opp med å påvirke hjertefunksjonen.
I sjeldnere situasjoner, forårsaker et annet syndrom kjent som compartment syndrom, hvor blodsirkulasjonen blir kompromittert i en region av kroppen, som ben, armer eller noen muskler i magen, forårsaker døden av vevet.
