Aortisk stenose er hjertesykdom preget av en innsnevring av aortaklappen, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod i kroppen, noe som resulterer i følelse av kortpustethet, brystsmerter og hjertebank.
Denne sykdommen er hovedsakelig forårsaket av aldring, og dens mer alvorlige form kan føre til plutselig død, men når den diagnostiseres tidlig, kan den behandles med medisinering og i alvorlige tilfeller ved kirurgi for å erstatte aortaklappen. Finn ut om gjenoppretting etter hjerteoperasjon.
Aortisk stenose er en hjertesykdom der aortaklappen er smalere enn normalt, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod fra hjertet til kroppen. Denne sykdommen er hovedsakelig forårsaket av aldring, og dens mer alvorlige form kan føre til plutselig død, men når den diagnostiseres i tide, kan den behandles gjennom kirurgi for å erstatte aortaklappen.
Viktigste symptomer
Symptomene på aortastensose oppstår hovedsakelig i den alvorlige formen av sykdommen og er vanligvis:
- Følelse av kortpustethet når du utfører fysiske øvelser;
- Bryststramming som blir verre gjennom årene;
- Brystsmerter som forverres når de anstrenger seg
- Svimmelhet, svakhet eller svimmelhet, spesielt når du utfører fysiske øvelser;
- Hjertebanken.
Diagnosen av aortastenosose er gjort gjennom klinisk undersøkelse med kardiologen og komplementære eksamener som røntgenstråle, ekkokardiogram eller hjertekateterisering. Disse tester, i tillegg til å identifisere endringer i hjertefunksjonen, indikerer også årsaken til og alvorlighetsgraden av aortastensose.
Behandlingen av aorta-stenose utføres ved kirurgi, hvor den manglende ventilen er erstattet av en ny ventil, som kan være kunstig eller naturlig når den er laget av svin eller bovint vev. Bytting av ventilen vil føre til at blodet blir riktig pumpet fra hjertet til resten av kroppen, og symptomene på tretthet og smerte vil forsvinne. Uten kirurgi overlever pasienter med alvorlig eller symptomatisk aortastensose i gjennomsnitt 2 år.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av aorta-stenose avhenger av sykdomsstadiet. Når det ikke er symptomer, og sykdommen er oppdaget gjennom undersøkelser, er det ikke behov for spesifikk behandling. Imidlertid, etter symptomstart, er den eneste behandlingsformen aortaklaff erstatningskirurgi, hvor den defekte ventilen er erstattet av en ny ventil som normaliserer fordeling av blod gjennom kroppen. Denne operasjonen er indisert hovedsakelig for pasienter som har alvorlig aorta-stenose, siden dødeligheten er høy. Her er behandlingsalternativene:
1. hos mennesker uten symptomer
Behandlingen av mennesker som ikke har symptomer, gjøres ikke alltid med kirurgi. Det kan gjøres ved bruk av medisiner og endringer i livsstil, for eksempel å unngå konkurransedyktig sport og profesjonelle aktiviteter som krever intens fysisk innsats. Legemidlene som brukes i denne fasen kan være:
- For å unngå smittsom endokarditt
- Å behandle sykdommer forbundet med aortastensose.
Pasienter som ikke presenterer symptomer som kan indikeres for kirurgi hvis de har en svært redusert ventil, progressiv reduksjon av hjertefunksjonen eller økte endringer i hjertekonstruksjon.
2. hos personer med symptomer
I utgangspunktet kan diuretika som Furosemide brukes til å kontrollere symptomer, men den eneste effektive behandlingen for personer med symptomer er kirurgi, siden stoffene ikke lenger er tilstrekkelige for å kontrollere sykdommen. Det er to prosedyrer for behandling av aortastensose, avhengig av pasientens tilstand:
- Valve erstatning ved kirurgi: standard åpen brystkirurgi prosedyren slik at kirurgen kan nå hjertet. Den defekte ventilen er fjernet og en ny ventil er plassert.
- Utskifting av ventilen ved kateter: kjent som TAVI eller TAVR. I denne prosedyren blir den defekte ventilen ikke trukket tilbake, og den nye ventilen er implantert over den gamle, fra et kateter plassert i lårbenet, i låret eller fra et kutt gjort nær hjertet.
Valveutskifting per kateter utføres vanligvis på pasienter med større sykdomssvikt og mindre evne til å overvinne åpen brystkirurgi.
Typer av ventil for erstatning
Det er to typer ventil for erstatning i åpen brystkirurgi:
- Mekaniske ventiler: er laget av syntetisk materiale og har større holdbarhet. De brukes vanligvis til pasienter under 60 år, og etter implantasjonen må personen ta daglige antikoagulant medisiner og gjøre periodiske blodprøver for resten av livet.
- Biologiske ventiler: Laget av dyr eller menneskevev, de varer fra 10 til 20 år, og anbefales vanligvis for pasienter over 65 år. Generelt trenger du ikke å ta antikoagulantia, med mindre du har andre problemer som trenger denne typen medisin.
Valget av ventilen er laget mellom legen og pasienten, og avhenger av alder, livsstil og klinisk bilde av hver enkelt.
Risiko og komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen
Risikoen for at aorta-ventiler erstatning kirurgi presenterer er:
- blødning;
- infeksjon;
- Dannelse av trombi som kan tette blodkar forårsaker for eksempel slagtilfelle;
- hjerteinfarkt;
- Nye ventildefekter plassert;
- Behov for ny operasjon;
- Death.
Risikoen avhenger av faktorer som alder, alvorlighetsgrad av hjertesvikt og tilstedeværelse av andre sykdommer, som aterosklerose. I tillegg bærer det også risiko for komplikasjoner som lungebetennelse og sykehusinfeksjon. Forstå hvilken sykehusinfeksjon som er.
Kateterutskiftingsprosedyren har generelt færre farer enn konvensjonell kirurgi, men det er større sjanse for slag, en av årsakene til slag.
Hva skjer hvis du ikke behandler aorta stenose?
Ubehandlet aortastensose kan utvikles med forverring av hjertefunksjon og symptomer på alvorlig tretthet, smerte, svimmelhet, svimmelhet og plutselig død. Fra utseendet til de første symptomene, kan forventet levetid bare være 2 år, i noen tilfeller, så det er viktig å konsultere kardiologen for å verifisere behovet for operasjon og etterfølgende ytelse av det samme. Se hvordan gjenoppretting er etter bytteventil.
Hovedårsaker
Hovedårsaken til aortastensose er alder: Gjennom årene gjennomgår aortaklappen endringer i sin struktur, som følges av kalsiumakkumulering og utilstrekkelig funksjon. Symptomer starter vanligvis etter 65 år, men personen kan ikke føle noe før de til slutt går forbi uten å vite at de har aorta-stenose.
Hos yngre mennesker er den vanligste årsaken reumatisk sykdom, hvor aorta-ventilkalsifisering også oppstår, og symptomene begynner å oppstå rundt 50 år. Andre mer sjeldne årsaker er medfødte feil som bicuspid aorta ventil, systemisk lupus erythematosus, høyt kolesterol og reumatoid sykdom. Forstå hva revmatisme er.
