Myasthenia Gravis er en autoimmun sykdom som forårsaker progressiv muskelsvakhet og oppstår vanligvis på 20 og 40-tallet, og symptomene opptrer gradvis og forverres, selv om de i noen tilfeller kan starte plutselig. Lær alt om denne sykdommen.
Graviditet hos en kvinne med Myasthenia Gravis kan bli en risiko for moren og fosteret, og selv om det er tilfeller der barnet er født sunt, er det andre der sykdommen forverres og derfor er overvåking meget viktig. hyppig graviditet.
De vanligste symptomene er muskel svakhet og tretthet under graviditet, med fødsel er den farligste tiden for all svangerskap.
Hva å gjøre under graviditet
Det anbefales at kvinnene etter diagnose av sykdommen venter minst 2 år før de blir gravid, da morens risiko for død under graviditeten er mye høyere i løpet av det første året av sykdommen.
Behandlingen av Myasthenia Gravis hos den gravide skal være den samme som før graviditeten, og adekvat overvåking bør gjøres gjennom hele svangerskapet.
Hvilken forsiktighet å ta under levering
Hvis det ikke er tegn på fosterskader eller noe obstetrisk problem, kan leveransen utføres vaginalt, men på grunn av risikoen for muskelmasse, kan det være vanskeligheter hos moderen i frivillig kraft ved utvisning av fosteret og derfor Det kan være nødvendig å bruke tau eller en obstetrisk ekstraktor for å fjerne babyen og redusere arbeidstiden.
Et keisersnitt skal kun utføres dersom det er angitt av legen som fulgte den gravide kvinnen i tilfelle av alvorlig myasthenia gravis eller myasthenisk krise. Hvis det er kompromittert respiratorisk eller bulbar muskler, anbefales generell anestesi med orotracheal intubasjon, slik at oksygenbehandling og sekresjoner kan kontrolleres.
I postpartum er det svært viktig å se moren fordi det er fare for forverring av sykdommen i 3 uker etter fødselen av babyen.
Kan en mor amme?
Amming er ikke kontraindisert hos myastheniske kvinner, men anbefales ikke under behandling med immunosuppressiva som azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, mykofenolat eller metotreksat.
Det er også studier som indikerer at amming av nyfødte bør unngås, da antistoffer finnes i morsmelk som kan intensivere neonatal myasthenia gravis, som til slutt forsvinner ca. 3 uker etter fødselen.
Det er derfor viktig at moren diskuterer med legen fordelene ved amming i møte med risiko.
Kan sykdommen passere til babyen?
Selv om antistoffene som forårsaker denne sykdommen krysser morkaken, presenterer bare 20% av nyfødte som er født hos mødre med Myasthenia Gravis i svangerskap sykdommen ved fødselen, og når de presenterer den, har den en tendens til å forsvinne noen dager eller uker etter fødselen, fordi antistoffer forsvinner og nyfødte produserer ikke antistoffer av denne typen.
