Hyperbilirubinemi hos nyfødte eller nyfødte er en sykdom som oppstår i de første dagene av babyens liv, forårsaket av akkumulering av bilirubin i blodet, og forlater huden gulaktig.
Ethvert barn kan utvikle hyperbilirubinemi, hovedårsakene er fysiologiske endringer i leverfunksjon, blodsykdommer, som hemolytisk anemi, leversykdommer, forårsaket av infeksjoner eller genetiske sykdommer, eller til og med av reaksjoner på amming. Sjekk også årsakene til høy bilirubin og gulsot hos voksne.
Forsiktig å redusere mengden bilirubin i blodet, bør startes raskt, og fototerapi er den mest brukte. I noen tilfeller kan bruk av medisiner eller blodtransfusjoner være nødvendig, og ledes av barnelege.
Hovedårsaker
Gulsott oppstår når barnet ikke kan eliminere bilirubin på riktig måte, som produseres ved blodets metabolisme fordi moderkaken hadde denne funksjonen før fødselen. Hovedårsakene til hyperbilirubinemi hos nyfødte er:
1. Fysiologisk gulsott
Det oppstår vanligvis etter 24 til 36 timer med fødsel, den vanligste typen gulsott, fordi babyens lever er dårlig utviklet og kan ha noen problemer med å snu og eliminere bilirubin fra blodet gjennom galle. Denne endringen løses vanligvis om noen dager, med behandling med fototerapi og eksponering for solen.
- Hvordan behandles : Fototerapi med lysrør er nyttig for å redusere mengden bilirubin i blodet. I milde tilfeller kan soleksponering være tilstrekkelig, men i svært alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med blodtransfusjon eller bruk av medisiner, for eksempel fenobarbital, for å få de beste resultatene. Forstå bedre hvordan nyfødtens fysiologiske gulsott blir behandlet.
2. Gulsot av morsmelk
Denne typen økning i bilirubin kan oppstå ca. 10 dager etter fødselen hos noen spedbarn som utelukkende ammes av økte hormoner eller stoffer i blodet som øker resabsorpsjonen av bilirubin i tarmen og gjør det vanskeligere å eliminere vet ennå ikke nøyaktig skjemaet.
- Hvordan behandles : I tilfeller av viktigere gulsott, kan fototerapi gjøres for å kontrollere blodnivået, men amming bør ikke seponeres med mindre det er instruert av barnelege. Denne gulsott forsvinner naturlig rundt babyens andre eller tredje måned.
3. Blodsykdommer
Noen sykdommer kan føre til at bilirubin bygger seg opp i barnet, for eksempel autoimmune eller genetiske abnormiteter, som kan være alvorlige og oppstå innen de første få timene etter fødselen. Noen sykdommer er spherocytose, thalassemi eller inkompatibilitet med mors blod, for eksempel, men den viktigste er hemolytisk sykdom hos det nyfødte, også kjent som føtal erythroblastose.
- Hvordan behandles : I tillegg til fototerapi for å kontrollere mengden bilirubin i blodet, er behandlingen vanligvis gjort med blodtransfusjon, og i noen tilfeller kan medisiner for å kontrollere immunitet gjøres.
4. leversykdommer
Barnet kan bli født med endringer i leverfunksjonen, på grunn av en rekke årsaker, for eksempel galdevektsdeformiteter, cystisk fibrose, medfødt rubella, medfødt hypothyroidisme, virus- eller bakterieinfeksjoner eller genetiske syndrom som Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gaucher sykdom, for eksempel.
- Hvordan behandles : For å kontrollere blodhyperbilirubinemi, i forbindelse med fototerapi, er det gjort behandlinger for å forbedre sykdommen som forårsaket at bilirubin øker, for eksempel behandling av infeksjon med antibiotika, kirurgi for å korrigere levermisdannelser eller hormonutskifting i hypothyroidisme, for eksempel.
Behandling for å redusere bilirubin økt kraftig i kroppen, spesielt fototerapi, bør gjøres raskt etter gjenkjenning av endringen, fordi overflødig bilirubin i babyens kropp kan forårsake alvorlige komplikasjoner som forgiftning av hjernen kjent som kernicterus, noe som forårsaker døvhet, anfall, koma og død.
Hvordan behandles fototerapi?
Fototerapi består i å la barnet bli utsatt for et fluorescerende lys, vanligvis blå, i noen timer, hver dag, til forbedringen. For at behandlingen skal tre i kraft, må barnets hud være fullt utsatt for lys, men øynene bør ikke bli utsatt, så et spesielt stoff eller briller dekkes.
Lyset trenger inn i huden og stimulerer ødeleggelsen og elimineringen av bilirubin gjennom gallen, noe som forårsaker gulsott og gulaktig farge å falme bort.
Lær mer om hvordan det er gjort og andre indikasjoner på bruk av fototerapi.
