Pernistisk anemi, også kjent som Addisons anemi, er en type megaloblastisk anemi forårsaket av mangel på vitamin B12 (eller kobalamin) i kroppen, noe som for eksempel fører til symptomer som svakhet, pallor, tretthet og prikking av hender og føtter. Lær mer om vitamin B12.
Denne typen anemi oppdages vanligvis fra en alder av 30 år, men i tilfelle av underernæring av barn, kan det for eksempel være mangel på denne vitamin, karakteriserende ungdomspernisk anemi.
Diagnosen av pernistisk anemi skjer hovedsakelig ved hjelp av laboratorietester, hvor konsentrasjonen av vitamin B12 i urinen er verifisert, for eksempel. Behandling er vanligvis gjort ved å supplere med vitamin B12 og folsyre, i tillegg til adopsjon av et sunt kosthold rikt på vitamin B12.
Viktigste symptomer
Symptomene på skadelig anemi er relatert til mangelen på vitamin B12 i kroppen, de viktigste er:
- svakhet;
- blekhet;
- hodepine;
- tretthet;
- diaré;
- Glatt tunge;
- Tingling i hender og føtter;
- Hjertebanken;
- svimmelhet;
- Kortpustethet
- irritabilitet;
- Føtter og kalde hender;
- Utseende av sår i hjørnet av munnen.
I de alvorligste tilfellene av skadelig anemi er det mulig å kompromittere nervesystemet, noe som kan føre til vanskeligheter med å gå, depresjon og mental forvirring. Lær mer om symptomene på skadelig anemi.
Mulige årsaker
Pernicious anemi er preget av mangel på vitamin B12 i kroppen på grunn av nedsatt absorpsjon av dette vitaminet på grunn av mangel på egenvekt, noe som er et protein der vitamin B12 binder seg til å bli absorbert av kroppen. Således er absorpsjonen av vitamin B12 i kompromittert i den inneboende faktor mangel.
Den mest sannsynlige årsaken til skadelig anemi er immunologisk: immunsystemet vil trolig virke urettferdig på mageslimhinnen, forårsaker kronisk atrofi og betennelse, noe som resulterer i økt utskillelse av saltsyre i magen og redusert produksjon av egenvekt, og dermed redusere absorpsjonen av vitamin B12.
I tillegg til den immunologiske årsaken kan pernistisk anemi skyldes tilstander som cøliaki, hemocystinuri, koboltmangel, spedbarns tetthet, behandling med paraminosalicylsyre og underernæring under svangerskapet, noe som kan føre til at barnet blir født med skadelig anemi .
Hvordan blir diagnosen gjort?
Diagnosen av skadelig anemi er laget i henhold til symptomene og spisevaner av personen. For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å utføre andre tester som fordøyelsesendoskopi, som har som mål å identifisere lesjoner i magen. Forstå hvordan endoskopi er gjort.
Laboratorietesten som brukes til å bekrefte diagnosen for skadelig anemi er Schilling-testen, hvor radioaktivt vitamin B12 administreres oralt, og 2 timer senere administreres en injeksjon som inneholder ikke-radioaktivt vitamin B12. Etter 24 timer samles urinen og analyseres i laboratoriet. Hvis det er liten konsentrasjon av radioaktivt vitamin B12 i urinen, administreres den inneboende faktoren assosiert med vitamin B12 tre til syv dager etter den første testen. Etter 24 timer blir urinen igjen samlet og analysert, og hvis det er en korreksjon av vitamin B12-konsentrasjonen i urinen, er testen sies å være positiv for pernistisk anemi, siden et protein som ikke blir produsert og som løser problemet har blitt tilført til kroppen.
I tillegg til Shilling-testen kan blodtallet bli bedt om, da det også er en undersøkelse som gjør det mulig å diagnostisere anemi. Hemogrammet av pernistisk anemi består av høye verdier av MCV (gjennomsnittlig kroppslig volum), da erytrocyter er større, reduksjon i totalt antall erytrocytter, økning i RDW, hvilket indikerer at det er stor variasjon mellom størrelsen på erytrocytter og tilstedeværelse endringer i form av røde blodlegemer.
Et myelogram kan også bestilles, hvilket er undersøkelsen som viser hvordan benmarg fungerer, som i tilfelle av pernisiøs anemi avslører nærvær av store og umodne erytroide forløpere. Denne undersøkelsen er imidlertid invasiv og blir sjelden bedt om å hjelpe til med diagnosen anemi. Se hvilke tester som bekrefter anemi.
Hvordan behandle
Behandlingen av skadelig anemi kan gjøres med injeksjoner av vitamin B12 som inneholder 50 - 1000 μg eller oral tablett som inneholder 1000 μg vitamin i henhold til medisinsk anbefaling. I tillegg kan bruk av folsyre anbefales for å forhindre nevrale konsekvenser. Lær mer om behandlingen av skadelig anemi.
Det er også viktig å konsultere en ernæringsfysiolog, slik at du kan få bedre orientering på matvarer som bør konsumeres i skadelig anemi, og forbruket av rødt kjøtt, egg og ost, for eksempel, er vanligvis indikert. Se hvilke matvarer som er rike på vitamin B12.
Se videoen under og lær mer om denne typen anemi:
