Den utgravede brystet, kjent vitenskapelig som pectus excavatum, er en medfødt misdannelse der brystbenet forårsaker en depresjon i midten av brystet, i regionen mellom ribbenene, og forårsaker endring i kroppsbilde som, men ikke livstruende, kan hindre utviklingen av selvtillit eller forårsake psykologiske forandringer i barnet.
Selv om problemet kan identifiseres kort tid etter fødselen, forverres det i mange tilfeller med veksten i ungdomsårene, og derfor er behandlingen vanligvis bare indikert etter den perioden for å redusere risikoen for at problemet oppstår igjen. I sjeldne tilfeller kan behandling også gjøres på voksne, men det er mer komplisert og tidkrevende.
Den eneste måten å definitivt fikse den utgravede brystet på er å ha kirurgi for å erstatte beinene på riktig sted.
Hvordan går det med kirurgi?
Kirurgi for utgravd brystreparasjon kan gjøres på to forskjellige måter, avhengig av pasientens alvor og alder. Imidlertid er det i begge tilfeller gjort med generell anestesi, og det er nødvendig å bli sykehus i ca 1 uke.
De to operasjonene er:
- Åpent kirurgi, eller Ravitch: brukes i moderate til alvorlige tilfeller og varer mellom 4 og 6 timer. I denne teknikken gjøres et horisontalt snitt i brystet for å fjerne unormal brusk som fester ribbenene til benet i brystbenet, slik at beinet går tilbake til riktig posisjon. Deretter er kirurgiske materialer plassert for å holde brystet i riktig posisjon;
- Minimalt invasiv kirurgi, eller Nuss: Gjøres vanligvis i milde til moderate tilfeller og varer mellom 1 til 2 timer. I denne teknikken er det laget to små kutt under armhulen, og deretter settes en metallbjelke mellom ett kutt og et annet for å skyve brystbenet ut i riktig stilling.
Dette er en svært smertefull kirurgi, og etter operasjonen er det derfor nødvendig å holde seg på sykehuset spesielt for å ta smertestillende midler direkte i venen og for å forbedre komforten, at utslippet blir gitt så snart smerten minker og det ikke er noen komplikasjoner.
Hvordan er utvinning
I utløpsperioden er det nødvendig å gå til et legekontor ofte for å få en røntgen- eller CT-skanning for å se om brystbenet fortsatt er i riktig posisjon. Med disse evalueringene er det også mulig å bestemme den beste tiden for å fjerne det kirurgiske materialet eller metallstangen igjen under operasjonen.
Ved åpen kirurgi blir materialet vanligvis trukket tilbake etter 6 til 12 måneder, mens den minimalt invasive operasjonsstangen bare fjernes etter 2 eller 3 år.
I løpet av denne tiden er det også viktig å være oppmerksom på tegn på infeksjon eller avvisning av kirurgisk materiale som er igjen i kroppen, for eksempel hevelse eller rødhet på kuttstedet, feber over 38 ° C eller for mye tretthet, for eksempel.
Idrettsaktiviteter bør bare startes med godkjenning av legen, og unngå de som har størst innvirkning og fare for skade, for eksempel fotball, basketball eller kampsport.
Hva er hovedårsakene
Årsaken til oppstarten av det utgravede brystet er ikke kjent, men det er vanligere hos gutter og personer som har familiehistorie av misdannelse.
Selv om det ikke er i fare for barnets liv, kan det utgravede brystet i noen tilfeller føre til symptomer som brystsmerter, følelse av kortpustethet eller mangel på energi, for eksempel på grunn av liten kompresjon av organer som f.eks. hjerte eller lunge.
