For å ha mindre risikabel kirurgi og raskere utvinning, er det viktig å slutte å bruke noen medisiner, spesielt de som lindrer risikoen for blødning eller forårsake noen form for hormonell dekompensasjon, som AAS, Clopidogrel, antikoagulantia, antiinflammatoriske midler eller noen rettsmidler for diabetes, for eksempel.
Mange medisiner bør også vurderes i hvert enkelt tilfelle, for eksempel prevensjonsmidler og antidepressiva, som avbrytes hos personer med høyere risiko for reaksjon. Andre medisiner, som antihypertensiva og kroniske kortikosteroider, må oppbevares og tas til og med på operasjonsdagen, da seponering kan føre til hypertensive pigger eller hormonell dekompensering under operasjonen.
Da hver type medisin har sine spesifikke egenskaper, er det derfor viktig at en liste er laget og informert til legen, inkludert homøopatiske eller andre som ikke virker viktige, før operasjonen, for å unngå fare for misbruk av på tidspunktet for den kirurgiske prosedyren.
I tillegg bør andre forholdsregler tas, for eksempel å slutte å røyke, unngå alkoholholdige drikkevarer og opprettholde et balansert kosthold i løpet av dagene før og etter operasjonen. Se flere detaljer om hvordan du skal ta vare før og etter operasjonen.
1. Antiplatelet midler
Antiplatelet medisiner, som AAS, Clopidogrel og Ticagrelor, som vanligvis brukes til å tynne blodet, er forbudt å bli brukt før kirurgi, og bør seponeres 7 til 10 dager før, eller som beskrevet av legen din.
2. Antikoagulant medisiner
Personer som bruker koumarin-type antikoagulantia, som Marevan eller Cumadin, kan gjennomgå operasjon bare etter suspensjonen, og det er nødvendig at koagulasjonsnivåene, evaluert av INR-testen, ligger innenfor normale grenser.
Personer som bruker de nye antikoagulantene, som Rivaroxabano, Apixabano og Dabigratano, trenger ikke å avslutte medisinering for mindre operasjoner, som dermatologi, tannkirurgi, endoskopi og kataraktkirurgi. Men hvis de er mer komplekse operasjoner, kan disse medisinene avbrytes i en periode på mellom 36 timer og 4 dager, avhengig av operasjonens størrelse og personens helsemessige forhold.
Etter å ha stoppet antikoagulantene, kan legen indikere bruken av injiserbar heparin, slik at i den perioden personen ikke er medikament, er det heller ingen økt risiko for komplikasjoner som for eksempel trombose og slagtilfelle. Forstå indikasjonene på heparin og hvordan du bruker det.
3. Anti-inflammatoriske stoffer
Antiinflammatoriske midler bør ikke brukes før operasjonen, fordi de også forstyrrer blodets evne til å koagulere, og kan kun brukes i opptil 3 dager før prosedyren.
4. Hormonale terapier
Prevensjonsmidler trenger ikke å bli stoppet før små operasjoner og hos kvinner som har liten risiko for å ha noen type trombose. Men når det gjelder kvinner med økt risiko, som for eksempel de som har tidligere eller familiehistorie av trombose, bør bruken av disse seponeres 6 uker tidligere, og i denne perioden må det brukes en annen type prevensjonsmetode.
Hormonbehandling, som Tamoxifen eller Raloxifene, bør trekkes tilbake hos alle kvinner 4 uker før den kirurgiske prosedyren fordi deres hormonnivåer er høyere, og dermed utgjør de en større risiko for trombose.
5. Diabetes Remedies
Tabletter for diabetes av ulike typer, for eksempel Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide og Acarbose, bør stoppes dagen før operasjonen. Metformin bør imidlertid seponeres 48 timer tidligere fordi det gir en risiko for å utløse blodacidose under operasjonen. I perioden etter at medisiner er avsluttet, er det viktig at blodsukkeret overvåkes, og i tilfelle økt blodsukker bør insulin brukes.
Når personen gjør insulin, bør det fortsette, bortsett fra langtidsvirkende insuliner som Glargine og NPH, hvor legen kan redusere dosen med halv eller 1/3, slik at risikoen for hypoglykemi under operasjon.
6. Kolesterol medisiner
Kolesterol medisiner bør stoppes 1 dag før operasjonen, og bare statiner som simvastatin og atorvastatin, kan for eksempel oppbevares da de ikke gir noen risiko under prosedyren.
7. Behandling av revmatiske sykdommer
Ressurser for sykdommer som osteoporose, reumatoid artritt og gikt, for eksempel, bør seponeres dagen før kirurgi.
8. Fytoterapeutiske legemidler
Legemidler og urtemedisiner bør tas med forsiktighet, og alltid informere legen om deres bruk for å vurdere behovet for suspensjon før operasjonen.
Arnica og vitamin C brukes av noen personer før kirurgi for å forhindre dannelse av lilla flekker og forbedre immunitet, men bør unngås i uken før operasjonen eller som instruert av den behandlende legen.
Andre urtemedisiner som bør stoppes, er Ginkgo biloba, Ginseng, Valerian, St. John's Wort og hvitløkste som øker risikoen for blødning, og bør stoppes 7 dager før prosedyren, og Kava-kava brukes som naturlig anxiolytisk, bør seponeres 24 timer før kirurgi.
I tillegg bør koffeinrike drikker og kosttilskudd som kaffe, grønn te og svart te unngås i uken før operasjonen.
Etter den kirurgiske prosedyren, vil rettsmidler returneres i henhold til medisinsk indikasjon, avhengig av gjenoppretting og reduksjon av risiko for bivirkninger. Finn også ut hva som er de viktigste forholdsregler du bør ta for å gjenopprette raskere fra kirurgi.
Rettsmidler som kan holdes
Legemidlene som skal holdes, selv på operasjonsdagen og i løpet av den raske, er:
- Antihypertensiva og antiarytmika, slik som karvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron;
- Kronisk bruk av kortikosteroider, som prednison, bør opprettholdes, og hvis det er en dose som er større enn 20 mg per dag, kan det være nødvendig å øke dosen litt før prosedyren hvis det er angitt av legen.
- Rettsmidler for astma, for eksempel Salbutamol, Salmeterol eller Fluticason, for eksempel;
- Behandling av skjoldbruskkjertel, med Levothyroxin, Propiltiuracil eller Methimazole;
- Rettsmidler for gastritt og tilbakeløp, for eksempel omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin og Domperidon, kan for eksempel fortsettes hvis det er nødvendig;
- Behandling for infeksjoner, med antibiotika, kan ikke avbrytes;
Noen medisiner kan opprettholdes trygt, for eksempel anti-angstmedisiner, antidepressiva og antikonvulsive midler. Selv om de ikke er kontraindisert før operasjonen, bør deres bruk diskuteres med kirurgen og anestesiologen, da de kan forstyrre noen typer anestesi og øke risikoen for komplikasjoner.
