Hjerndød og koma er to svært forskjellige, men klinisk viktige forhold, som vanligvis kan oppstå etter alvorlige traumer i hjernen, for eksempel etter en storulykke, høyhøydefall, slag, svulster eller overdose.
Selv om koma kan utvikle seg til hjernedød, er de vanligvis svært forskjellige faser, og de påvirker annerledes en persons gjenoppretting. I hjernedød er det et definitivt tap av hjernefunksjoner, og derfor er det ikke mulig å gjenopprette. Koma er en situasjon der pasienten opprettholder et visst nivå av hjernevirksomhet, som kan oppdages i et elektroencefalogram, og det er håp om gjenoppretting.
1. Hva er koma?
Coma er en tilstand av dypt bevissthetstab som personen ikke våkner opp, men hjernen fortsetter å produsere elektriske signaler som sprer seg over hele kroppen og opprettholde de mest grunnleggende og viktige systemene for overlevelse, for eksempel respirasjon eller respons av øyne til lys, for eksempel.
Ofte er komaet reversibel og derfor kan personen gjenoppvåke, men tiden til komapasningsstaten er svært variabel, i henhold til alder, generell helsestatus og årsak. Det er til og med situasjoner der koma er indusert av leger for å øke pasientens utvinningsgrad, som i tilfeller av alvorlig hodetrauma.
En person som er i koma, anses å være lovlig i live, uavhengig av alvorlighetsgraden eller varigheten av den aktuelle tilstanden.
Hva skjer når personen er i koma
Når en person er i koma, må de være på pusteapparat og kontinuerlig overvåke sirkulasjon, urin og avføring. Fôringen gjøres gjennom sondene fordi personen ikke skisserer noen reaksjon og derfor trenger å holde seg på sykehuset eller hjemme, og trenger konstant omsorg.
2. Hva er hjernedød
Hjernedød oppstår når det ikke lenger er elektrisk aktivitet i hjernen, selv om hjertet fortsetter å slå og kroppen kan holdes i live med en kunstig åndedrettsvern og mate direkte gjennom venen.
Kan den hjerne-døde personen våkne opp igjen?
Hjernedødens tilfeller er irreversible, og derfor, i motsetning til koma, kan personen ikke lenger våkne opp igjen. Av denne grunn er en persons hjernedød ansett lovlig død, og apparater som holder kroppen i live kan slås av, spesielt hvis de er nødvendige for andre tilfeller der det er sjanse for suksess.
Hvordan hjernedød er bekreftet
Hjernedød må bekreftes av en lege etter vurdering av ulike typer ufrivillige kroppsresponser som vurderer tilstedeværelsen av hjerneaktivitet. Dermed anses en person å være hjernedød når:
- Reagerer ikke på enkle kommandoer som "åpne øynene", "lukk hånden" eller "flytte en finger";
- Armer og ben reagerer ikke når de blir flyttet;
- Elevene endrer ikke størrelsen med lysets tilstedeværelse;
- Øynene lukkes ikke når du berører øyet;
- Det er ingen refleks av oppkast;
- Man kan ikke puste uten hjelp av maskiner.
I tillegg kan andre tester, for eksempel et elektroencefalogram, gjøres for å sikre at det ikke er elektrisk aktivitet i hjernen.
Hva å gjøre i tilfelle hjernedød
Ved mottak av nyheten om at pasienten er i hjernedød, spør leger vanligvis den direkte familien til offeret dersom de tillater donasjon av organer, så lenge de er sunne og i stand til å redde andre liv.
Noen organer som kan doneres ved hjernedød er hjerte, nyrer, lever, lunger og hornhinnen i øynene, for eksempel. Siden det er mange pasienter som venter på linje for å motta et organ, kan pasientens hjernedød føre til behandlingen og til og med redde livet til en annen person på mindre enn 24 timer.
