Fasciola er en parasitt forårsaket av den hepatiske Fasciola- ormen , og i sjeldne tilfeller Fasciola gigantica, som er i stand til å infisere plantelevende dyr og personer som inntar vann- eller vannplanter, for eksempel vannkreker, som er forurenset med cyster, også kalt metacercáreas.
Disse ormene er en del av klassen av trematoder, flatet og som kan spre seg gjennom ulike organer i kroppen. Når de blir inntatt, frigir metacercariaen larver i tarmene, som migrerer gjennom magehulen før de når leveren og gallekanalene, hvor de utvikler seg, forårsaker betennelse og jevn skrumplever i leveren.
For å behandle fascioliasis, anbefales bruk av vermifuge medisiner, som Praziquantel, Triclabendazol eller Nitazoxanide foreskrevet av en lege. Det er også viktig å utføre forebygging gjennom vann og rå mat som vil bli konsumert, samt behandling av storfe eller andre dyr som kan bli smittet, da de kan eliminere egg gjennom avføringen.
Hvordan overfører og syklusen
Hepatisk fasciola overføres til mennesket fra forbruket av vann eller rå grønnsaker som inneholder cyster av denne parasitten. En annen mulig, men sjeldnere form er gjennom forbruk av rå lever kjøtt som har larver.
Disse ormene inneholder en livssyklus som involverer infeksjon av mellomliggende og endelige verter, og skjer i henhold til følgende trinn:
- Eggene i ormene frigjøres av verten av avdelingen, som kan være mennesker eller dyr som storfe, geiter og griser;
- I et akvatisk miljø slipper eggene ormen i et pre-larval stadium kalt miracidia, som vil søke etter den mellomliggende verten, som er ferskvannsslaken av slekten Lymnaea ;
- Når de legges inn i sneglens vev, forvandler miracider seg til arter av cyster som inneholder larver inni;
- Cystene fylt med larver forlater den mellomliggende verten og legger seg på overflaten av akvatiske planter, vannkreften er hovedeksemplet;
- Den endelige verten, som kan være en person eller et dyr, kjøper infeksjon ved forbruk av vann eller forurenset planter;
- I fordøyelseskanalen frigjøres larvene fra cyster, perforerer tarmvevet og migrerer til leveren gjennom bukhulen i omtrent 1 til 2 uker;
- I leveren fortsetter larvene å vokse i ca 2 måneder, og deretter legge seg i gallekanalene, hvor de blir voksne, 3 cm lange, multipliserer og forårsaker kronisk betennelse i regionens organer .
Deretter starter syklusen ved å slippe egg som bæres av gallen inn i tarmen til det infiserte dyret eller personen, og er i stand til å forårsake nye infeksjoner.
Viktigste symptomer
Symptomene som fascioliasis kan forårsake kan være forskjellig i hvert tilfelle, varierende i henhold til scenen og intensiteten av infeksjonen. I den akutte sykdommen som oppstår under parasittenes migrasjon, kan de første 1 til 2 ukene etter infeksjon utløse symptomer som feber, magesmerter og hevelse i leveren.
Allerede når parasittene legges inn i gallekanalene, blir infeksjonen kronisk, en betennelse i leveren kan forekomme og forårsake tegn og symptomer som vekttap, tilbakevendende feber, leverforstørrelse, væskeakkumulering i magen, anemi, svimmelhet og kortpustethet.
Betennelse i leveren, i noe kaos, kan føre til komplikasjoner som for eksempel hindring av galdekanaler eller levercirrhose. Leverkreft er ikke en direkte komplikasjon av hepatisk fasciola- infeksjon, men leverkarsinom er kjent for å være vanligere hos mennesker med levercirrhose. Lær mer om hva som forårsaker leverkreft og hvordan du mistenker det.
Hvordan bekrefte
Diagnosen av fasciolyse er mistenkt av legen i henhold til klinisk vurdering og observasjon av vanlige personers vaner, som å dyrke dyr eller spise rå grønnsaker. Tester som kan bekrefte infeksjon inkluderer identifikasjon av fekalegg og immunologiske blodprøver.
I tillegg kan ultralyd eller tomografi i magen bidra til å demonstrere parasittene inne i galleverket, i tillegg til å identifisere områder av betennelse og fibrose. Lær mer om leverprøver.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen av fascioliasis er lege-rettet, og inkluderer bruk av antiparasittiske stoffer som Praziquantel i 3 doser, for eksempel Triclabendazol i en enkelt dose eller Nitazoxanid i 7 dager.
Hvis det allerede er komplikasjoner i leveren, som for eksempel cirrhosis eller obstruksjon av kanalene, vil det være nødvendig å følge opp med hepatologen, som vil indikere måter å forlenge leverens helse og, om nødvendig, indikere en type operasjon for å rette opp hindringene.
Hvordan forhindre
For å forhindre Fasciola leverinfeksjon anbefales det å dekontaminere rå grønnsaker grundig før du spiser, og bruk alltid rent og godt vann til konsum. I tillegg anbefales det å unngå forbruk av rå kjøtt. Lær noen teknikker for å vaske grønnsakene ordentlig.
I tillegg er det viktig at omsorgspersoner av storfe og andre dyr tar vare på å mate og utføre behandling dersom de er smittet som en måte å hindre utholdenhet av ormer i miljøet.
