Hvordan utføres fosterkardiotokografi?

Fosterkardiotokografi er en undersøkelse som utføres under graviditeten for å kontrollere barnets hjertefrekvens og velvære, laget med sensorer forbundet med magen til den gravide kvinnen som samler denne informasjonen, og er spesielt egnet for gravide kvinner etter 37 uker eller i nærtidsperioder.

Denne undersøkelsen kan også utføres under arbeid for å overvåke helsen til babyen på dette tidspunktet, i tillegg til å vurdere kvinnens livmoderkontraksjoner.

Foster kardiotokografi bør gjøres på klinikker eller obstetrik enheter, som inneholder enheter og leger forberedt på eksamen, og koster i gjennomsnitt R $ 150, avhengig av klinikken og stedet der det er gjort.

Hvordan det er gjort

For å lage fosterkardiotokografi, plasseres elektroder med sensorer på spissen, festet av en type stropp over kvinnens mage, som fanger all aktivitet i livmoren, det være seg babyens hjerteslag, bevegelse eller sammentrekninger av livmoren.

Det er en undersøkelse som ikke forårsaker smerte eller ubehag for moren eller fosteret, men i enkelte tilfeller, når barnet mistenkes å bevege seg lite, kan det være nødvendig å gjøre litt stimulering for å vekke eller riste den. Kardiotokografi kan således gjøres på tre måter:

• Basal : Det er gjort med kvinnen i ro, uten stimuli, bare å observere mønstre av bevegelser og hjerteslag;
• Stimulert : det kan gjøres i tilfeller hvor det er nødvendig å vurdere om barnet vil reagere bedre etter noen stimulus, det kan være en lyd, som et horn, en vibrasjon av apparatet eller berøring av legen;
• Med overbelastning : i dette tilfellet stimuleres stimulansen med medisiner som kan intensivere sammentrekningen av mors livmor, og effekten av disse sammentringene på babyen kan vurderes.

Undersøkelsen varer ca 20 minutter, og kvinnen sitter eller legger seg til sensorinformasjonen er registrert på diagrammet, på papir eller på skjermen.

Når det er gjort

Fosterkardiotokografi kan indikeres etter 37 uker bare for en forebyggende vurdering av babyens hjerteslag.

Det kan imidlertid angis i andre perioder i tilfelle mistenkte endringer i barnet eller når risikoen øker, som i situasjoner:

På denne måten, med gjennomføringen av denne undersøkelsen, er det mulig å gripe inn så raskt som mulig i tilfelle endringer i barnets velvære, forårsaket av asfyksi, mangel på oksygen, tretthet eller arytmier, for eksempel.

Denne evalueringen kan gjøres ved ulike svangerskapstider, for eksempel:

• I antepartum : Det er gjort når som helst etter 28 ukers svangerskap, helst etter 37 uker, for å vurdere barnets hjerteslag.
• I intrapartum : i tillegg til hjertefrekvensen, vurderer det bevegelsene til babyen og sammentrekninger av mors livmor under fødsel.

Kontrollene som ble gjort under denne undersøkelsen er en del av vurderingen av føtal vitalitet, så vel som andre som Doppler-ultralyd, som måler blodsirkulasjonen i moderkroppen, og den føtal biofysiske profilen, som gjør flere målinger for å observere den korrekte utviklingen av fosteret. baby. Finn ut mer om eksamenene som skal utføres i tredje trimester av svangerskapet.

Hvordan tolkes det?

For å tolke testresultatet vil obstetrikeren vurdere grafer dannet av sensorene, enten på datamaskinen eller på papir.

I tilfelle endringer i babyens vitalitet, kan kardiotokografi derfor identifisere:

1. Endringer i føtal hjertefrekvens, som kan være av følgende typer:

• Basal puls, som kan økes eller reduseres;
• Unormale variasjoner i hjertefrekvensen, som viser svingninger i frekvensmønsteret, og det er vanlig at det varierer på en kontrollert måte under arbeidet.
• Accelerasjoner og retardasjoner av hjertefrekvensmønstre, som oppdager om hjertefrekvensen senker eller akselererer gradvis eller brat.

2. Endringer i fostrets bevegelse, som kan bli redusert når det indikerer noe lidelse;

3. Endringer i utjevning av livmor sett under arbeid.

Vanligvis oppstår disse endringene på grunn av mangel på oksygen til fosteret, noe som fører til at disse verdiene reduseres. I disse situasjonene vil behandlingen derfor bli indikert av fødselslege etter graviditetstidspunktet og alvorlighetsgraden av hvert tilfelle, og det kan være med ukentlig oppfølging, sykehusinnleggelse eller til og med behov for å forutse levering med f.eks. Keisersnitt.