Falling er den viktigste årsaken til en ulykke hos eldre, med om lag 30% av de over 65 år som faller minst en gang i året, med oddsen økende ytterligere etter 70 år og som alder øker.
Forekomst av fall kan bare være en ulykke, men det kan også indikere problemer knyttet til eldre helse og kan ha svært negative konsekvenser, for eksempel reduserte funksjoner, behov for sykehusinnleggelse eller institusjonalisering, hvile eller asyl.
I tillegg, hvis eldre har hatt tidligere fall, er risikoen for å presentere nye fall større, så det er svært viktig at forebygging allerede er startet før denne ulykken skjer, ved å innføre en sunn livsvaner med praksis av fysiske aktiviteter for å opprettholde muskelmasse og kalsium av bein, balansert diett, i tillegg til kontroll av kroniske sykdommer med medisinsk oppfølging.
De største risikofaktorene for fall hos eldre inkluderer:
1. Sedentary livsstil
Mangel på fysisk aktivitet fører til tap av muskelstyrke, balanse og felles fleksibilitet, noe som forverrer fysisk ytelse målt ved ganghastighet eller smidighet i sitte og stående, og etterlater de eldre med større risiko for fall .
Den stillesittende livsstilen er svært hyppig i tredje alder, siden øveøvelsen ikke stimuleres blant eldre, noe som er en feil, fordi jo mindre kroppen beveger seg, desto større er nedgangen i fysiske forhold og kapasiteter. Den gode nyheten er at i mange tilfeller kan dette tapet bli gjenopprettet, helt eller delvis, selv om det ikke er lett. Lær hvordan du unngår å miste muskelmasse hos eldre og hvordan du kan gjenopprette.
2. Demens eller mental forvirring
Kognitiv tilbakegang er vanligvis forårsaket av sykdommer som Alzheimers eller Parkinsons demens, for eksempel. Denne situasjonen fører til risiko for fall på grunn av kompromittering av kroppshår, kroppsoppfattelse, lemmerreaksjon under bevegelse, og fører til mindre muskelstyrke, reduserende balanse.
I tillegg, i tilfeller av avansert demens, er det vanlig at eldre opplever episoder med agitasjon og senket psykiske tilstander.
3. Bruk av overskytende medisiner
Bruken av mange rettsmidler, spesielt når de er 5 eller flere, er en tilstand som kalles polypharmacy, og hvis det ikke følger godt, kan det forårsake bivirkninger eller sammensetninger av narkotikaeffekter. Dermed kan konsekvensene være eksistensen av symptomer som svimmelhet, døsighet og trykkfall, noe som kan forårsake fall.
Noen av medisinene som er mest relatert til disse effektene er antihypertensive, diuretika, sedativer eller sovende piller, for eksempel noen antidepressiva, antipsykotika og opioider.
4. Hjemmemiljø
Et dårlig tilpasset miljø for eldre, med glatte overflater, dårlig belysning, mangel på rekkverk for støtte og med mange tepper eller trinn er en stor risikofaktor for fall. Det er veldig viktig å observere denne situasjonen fordi det er mye mer vanlig at høsten skjer hjemme enn i det ytre miljø.
Bruk av upassende sko som tøfler, som Hawaii, eller sko med glatte såler, er også årsak til fall og bør unngås.
5. Forringet balanse
Balansen kan forverres av flere situasjoner, spesielt ved ortopedisk eller svimmelhet, som for eksempel labyrintitt, postural hypotensjon, kardiovaskulær, nevrologisk eller psykiatrisk sykdom, endokrine forandringer, samt bruk av medisiner.
I tillegg er endringer i miljøoppfattelsen forårsaket av synsvansker, for eksempel presbyopi, grå stær eller glaukom, eller ved nedsatt hørsel, viktige årsaker til tap av balanse. Denne oppfatningen kan også bli svekket ved tap av hudfølsomhet forårsaket av diabetes, for eksempel.
6. Sykdommer
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, for eksempel leddgikt, osteoartrose, osteoporose, kardiovaskulære sykdommer, lungesykdommer, depresjon eller søvnløshet og akutte sykdommer som infeksjoner, hjertearytmi, stroke eller til og med etter operasjon er for eksempel forbundet til en større grad av faller hos eldre, så mye som følge av forringelse av lokomotiviteten som forårsaker større skjøthet og avhengighet.
Jo større antall sykdommer, eller jo strengere jo større begrensningen er å utøve daglige aktiviteter, er det derfor viktig at hver sykdom oppdages og behandles ordentlig, fra en vanlig medisinsk oppfølging.
7. inkontinens
Inkontinens, både urin og fekal, får de eldre til å føle behovet for å gå raskt på toalettet, noe som får dem til å falle. Det er vanlig at den eldre personen i innånding opplever episoder med faller om natten, siden han kan forsøke å bevege seg mens den fortsatt er mørk eller å oppleve svimmelhet når han står opp.
8. Underernæring
Utilstrekkelig ernæring fører til økt risiko for sykdom, samt favoriserer tap av muskelmasse, skjøthet og nedsatt fysisk ytelse. Eldre mennesker som har sykdommer som gjør det vanskelig å svelge mat, spesielt hvis de bruker probes, eller som har problemer med å komme seg rundt og forberede maten, har større risiko, og omsorgspersoner bør være spesielt oppmerksom på å gi mat i tilstrekkelig mengde og kvalitet.
Konsekvenser av fall for helse
Feller kan ha alvorlige fysiske og psykologiske konsekvenser for eldre, og beinfrakturer, spesielt i ankel, kne, lårben, hofte og underarm, i tillegg til leddskader og hodetrauma, kan være svært begrensende og er ansvarlige for behovet å være bedridden lenge og forårsake stor avhengighet og reduksjon av livskvaliteten.
Som et resultat kan de eldre bli mer begrensede, forverrede aktivitetsnivåer og funksjonalitet, behov for sykehusopphold hyppigere, og i noen tilfeller kan dette føre til behov for daglig omsorg av en omsorgsperson eller institusjonalisering.
De psykologiske konsekvensene inkluderer skam, tap av selvtillit, angst og depresjon. En annen alvorlig konsekvens er etterfallssyndromet, en situasjon der eldre har frykt for å falle igjen og tap av sikkerhet for å bevege seg, og dette gjør at de vil flytte mindre og unngå å gå, forårsaker alvorlige effekter knyttet til stillesittende livsstil, hvilket inkludere skjøthet, muskelatrofi og økt avhengighet av daglige aktiviteter.
Hvordan å gjøre fall forebygging
Om lag 70% av fallene forekommer innendørs, i deres forskjellige omgivelser, for eksempel bad, kjøkken, stue, trapper og hage, så det er svært viktig at alt det rommets eldre person er godt tilpasset for deres fremdrift og for unngå ulykker. Derfor er det svært viktig å følge noen retningslinjer, for eksempel:
- Utføre fysiske aktiviteter som tai-chi, svømming, turgåing eller kroppsbygning, for eksempel som en måte å opprettholde eller gjenvinne muskelstyrke, balanse, leddfleksibilitet og stimulere beinhelse. Sjekk ut noen flotte øvelser som passer for eldre;
- Fysioterapi, spesielt når det allerede er en bevegelsesbegrensning, viktig for trening, stillhet, balanse og fleksibilitet, samt instruksjoner om løft og overføring av rom;
- Ha en god medisinsk oppfølging, helst med en geriatriker, for å utføre adekvat screening og behandling av sykdommer som kan endre eldres evne til å reise, gi retningslinjer til familien, og begrense bruken av medisiner til bare de uunnværlige, hvis overdreven bruk av medisiner, en situasjon som kalles polypharmacy;
- Behandle mulige syn og hørselsendringer, med øyehalsen og otorhinolaryngologen, for å forbedre sansene og balansen;
- Hold husmiljøet godt opplyst og tilpasset, med glattegulv, tilpass lekkene for å muliggjøre lettere mobilitet, spesielt i bad, hall eller nær sengen, unngå tepper, gjenstander underveis og trinn langs huset. Det anbefales også å unngå veldig lave eller høye senger og stoler. Lær mer om å tilpasse hjemmet til eldre;
- Bruk godt passform, komfortabelt fottøy til eldre, foretrekker en ortopedisk sko, sneakers eller sandaler med justerbare velcro stropper, unngår åpne tøfler som hawaiiske eller hælte sko. Det er også viktig at det er glidende, med gummisåler;
- Ved hjelp av en støtte, for eksempel en stokk eller stav, kan det være nødvendig å unngå faller hos eldre som har noen gangbegrensninger, noe som kan generere mer selvtillit og sikkerhet.
- Ha et balansert kosthold rik på protein, melk og meieriprodukter, grønnsaker, fullkorn og 6 til 8 glass vann om dagen for å sikre god ernæring og hydrering.
Hvis den eldre personen trenger å gå på toalettet om natten, anbefales det at dette skal være så nært som mulig, lett tilgjengelig og at miljøet lett kan lyse. Ellers er det å foretrekke å vurdere behovet for bleier eller en potte om natten, og unngå å slippe forsøket på å flytte til toalettet. Sjekk ut andre tips om hvordan du kan forebygge fall hos eldre.
