Multipelt myelom er en kreft som påvirker cellene produsert av beinmargen, kalt plasmocytter, som har deres funksjon skadet og multipliseres på uorden i kroppen.
Denne sykdommen er mer vanlig hos eldre, og i tidlige stadier forårsaker ikke symptomer før multiplikasjon av ufullkomne plasmaceller øker sterkt og forårsaker tegn og symptomer som anemi, beinforandringer, økt kalsium i blodet, nedsatt nyrefunksjon og risiko for infeksjon.
Flere myelomer anses fortsatt som en uhelbredelig sykdom, men med dagens behandlinger er det mulig å oppnå perioder med stabilisering av sykdommen i mange år og til og med flere tiår. Behandlingsalternativer er indikert av hematologen, og inkluderer kjemoterapi med en kombinasjon av medisiner, i tillegg til benmargstransplantasjon.
Tegn og symptomer
I den første fasen forårsaker sykdommen ikke symptomer. I et senere stadium kan flere myelomer forårsake:
- Redusert fysisk kapasitet;
- tretthet,
- svakhet;
- Kvalme og oppkast;
- Tap av matlyst;
- Vekttap;
- Smerte i bein;
- Hyppige beinfrakturer;
- Blodendringer som anemi, reduserte hvite blodlegemer og blodplater. Lær mer om denne alvorlige knoglemarvkomplikasjonen.
- Endring i perifere nerver.
Symptomer knyttet til økte kalsiumnivåer, som tretthet, mental forvirring eller arytmi, samt endringer i nyrefunksjon, som for eksempel urinforandringer, kan også ses.
Hvordan bekrefte
For å diagnostisere flere myelomer, i tillegg til klinisk vurdering, vil hematologen be om tester som bidrar til å bekrefte denne sykdommen. Myelogrammet er en viktig eksamen fordi det er et aspirat av benmarget som vil tillate å analysere cellene som utgjør margen, å kunne identifisere agglomeratet av plasmocytter, som i sykdommen opptar mer enn 10% av dette stedet. Forstå hva myelogram er og hvordan det er gjort.
En annen viktig test kalles proteinelektroforese, som kan gjøres med en blod- eller urinprøve, og kan identifisere økningen av det defekte antistoffet produsert av plasmidene, kalt M-proteinet. Disse testene kan suppleres med immunologiske tester, slik som proteinimmunfiksering.
Det er også nødvendig å utføre tester som følger med og evaluerer komplikasjoner av sykdommen, slik som hemogram for å vurdere anemi og blodendringer, kalsiumdose, som kan være forhøyet, kreatinintest for å kontrollere nyrefunksjon og beinbehandling, slik som radiografi og resonans.
Hvordan utvikler flere myelomer
Multipelt myelom er kreft av genetisk opprinnelse, men dens nøyaktige årsaker er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det forårsaker en uordnet multiplikasjon av plasmacellene, som er viktige celler som genereres i beinmargen med funksjonen av å produsere antistoffer for forsvaret av organismen.
Hos mennesker med denne sykdommen kan disse plasmokitene generere klynger som akkumuleres i beinmargen, forårsaker forandringer i dens funksjon, og også på andre forskjellige steder i kroppen, som bein.
I tillegg produserer plasmaceller ikke antistoffer riktig, og produserer på plass et protein uten nytte, kalt M-protein, med større predisponering for infeksjoner og sjanser for å forårsake obstruksjon av nyretilfiltreringsrørene.
Gjør det flere myelomhærter?
I dag har behandlingen av flere myelomer utviklet seg mye i forhold til de tilgjengelige legemidlene, så selv om det ikke er angitt at denne sykdommen har en kur, er det mulig å leve med det på en stabil måte i mange år.
Således, når en pasient med multiple myelomer hadde en overlevelse på 2, 4 eller maksimalt 5 år, er det imidlertid mulig og for øyeblikket og med riktig behandling å leve i mer enn 10 eller 20 år. Det er imidlertid viktig å huske at det ikke er noen regel, og at hvert tilfelle er variabelt i henhold til flere faktorer som alder, helseforhold og alvorlighetsgrad av sykdommen.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling med legemidler er bare indikert for pasienter med myelom med symptomer, og de som har endringer i eksamenene, men som ikke har fysiske klager, bør forbli i oppfølging med hematologen ved en frekvens som bestemmes av ham, noe som kan være hver sjette måned, for eksempel.
Noen av de viktigste stoffene inkluderer Dexamethason, Cyclofosfamid, Bortezomib, Thalidomid, Doxorubicin, Cisplatin eller Vincistin, som for eksempel vanligvis kombineres av hematologen i kjemoterapi sykluser. I tillegg er flere medikamenter i testfasen for å lettere behandle pasienter med denne sykdommen.
Benmargstransplantasjon er et godt alternativ for å behandle sykdommen godt, men det anbefales kun for pasienter som ikke er veldig gamle, helst under 70 år, eller som ikke har alvorlige sykdommer som begrenser deres fysiske kapasitet, som for eksempel hjerte- eller lungesykdom. Lær mer om hvordan benmargstransplantasjon er utført, når det er angitt, og risikoen.
