Chylothorax oppstår når det oppstår akkumulering av lymf mellom lagene som lurer lungene, kalt pleurae. Lymfen akkumulerer vanligvis i denne regionen på grunn av en lesjon i lymfekarene i thoraxen, noe som kan skje på grunn av årsaker som traumer, svulster, infeksjoner eller på grunn av en medfødt forandring i nyfødtets anatomi.
Chylotorax kan forårsake tegn og symptomer som kortpustethet, brystsmerter eller hoste, og behandlingen er utført av pulmonologen eller thorax kirurg og kan omfatte fasting eller bruk av medisiner for å redusere væskeproduksjonen i lymfekarene, samt drenering av regionens væske og kirurgi for å rette opp årsaken.
Akkumuleringen av noe stoff mellom pleura kalles pleural effusjon, og chylotorax er den mindre vanlige typen av dette problemet, som også kan skje ved opphopning av væsker, blod, pus eller luft, for eksempel. Forstå bedre hva en pleural effusjon er og hvordan det skjer.
Hva er årsakene til
Vanligvis oppstår en chylotoraks på grunn av obstruksjon eller vanskeligheter i lymfestrømmen i lymfekarene, samt lesjoner i disse karene eller medfødte misdannelser av deres anatomi. Hovedårsakene er:
- Skader på brystet på grunn av ulykker, fall, pistolskader eller operasjoner;
- Medfødte årsaker, som atresia i thoracal kanal, medfødt fistel i thoraxkanalen, deformiteter i lymfekarene eller til og med ved et slag under babyens levering;
- Godartede eller ondartede svulster. Sjekk ut hvordan du identifiserer lymfatisk kreft;
- Venøs trombose;
- Infeksjoner som påvirker lymfatiske veier, som filariasis, tuberkuløs lymfadenitt eller lymphangitt. Forstå hvordan filariasis skjer, en infeksjon også kjent som elefantiasis;
- Aorta aneurisme;
- Sykdommer som forårsaker akkumulasjoner av vev som amyloidose eller sarkoidose,
Andre årsaker inkluderer pankreatitt, levercirrhose eller andre syndromer som forstyrrer blod eller lymfatisk sirkulasjon.
Navnet chylothorax er avledet fra det melkefulle aspektet som væsken i lymfatisk kar har, noe som er et resultat av overflødig fett til stede i sammensetningen, da lymfekarene absorberer en del av fôringsfettet i tarmene.
Lymfekar har viktige funksjoner i kroppen, alt fra absorpsjon av overflødig væske fra kroppsvev, deltakelse av immunrespons og transport av fett. De største og største fartøyene av denne typen er thorakkanalen, plassert til venstre og lymfatisk kanal plassert til høyre for thoraxen. Lær mer om hvordan det fungerer og betydningen av lymfesystemet.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen av chylotorax er indisert av pulmonologen og inkluderer måter å redusere produksjonen av væsker i lymfekarene, for eksempel gjennom en diett som er lav i fett, fasting, bare fôring gjennom katetre i blodårene eller ved bruk av stoffer som Somatostatin eller Octreotide, hvilken handling reduserende fordøyelsessekretasjoner.
Kemoterapi eller strålebehandling kan være indikert for å behandle klumper eller klumper som blokkerer strømmen av lymfatiske kar. Kirurgi utført med væskedrenering eller med korrigering av endringer i lymfatiske kanaler kan være nødvendig i tilfeller der den kliniske behandlingen ikke var nok.
Hvordan identifisere
Symptomer som kan oppstå på grunn av en pneumothorax inkluderer:
- Kortpustethet
- Brystsmerter;
- Accelerert puste;
- hoste;
- Akselerert hjertefrekvens;
- Blodtrykksfall.
En røntgenrøntgen kan vise området for væskeakkumulering, men chylotorax er kun bekreftet etter at en prøve av denne væsken har blitt drenert i en medisinsk prosedyre som kalles thoracentesis, som viser en væske med melkeaktig utseende og som vil bli analysert i laboratoriet .
Andre tester som kan utføres for å hjelpe med diagnosen, inkluderer bryst ultralyd, MR, eller thoracic duct lymfografi, som for eksempel lokaliserer lesjonen og skiller den fra andre årsaker.
