Hva er Pancytopenia og hva som forårsaker det

Pankytopeni er reduksjonen av cellene som utgjør blodet, både røde blodlegemer, leukocytter, som er hvite blodlegemer og blodplater, noe som forårsaker tegn og symptomer som blep, trøtthet, blåmerker, blødninger, feber og en tendens til infeksjoner .

Det kan oppstå enten ved nedsatt produksjon av celler ved benmargen på grunn av situasjoner som vitaminmangel, genetiske sykdommer, leukemi eller leishmaniasis, samt en ødeleggelse av blodcellene i blodet, på grunn av immunologiske sykdommer eller som stimulerer tiltaket av milten, for eksempel.

Behandlingen styres av hematologen i henhold til årsaken til pankytopeni, som kan omfatte alternativer som bruk av kortikosteroider, immunosuppressiva midler, antibiotika, blodtransfusjoner, eller tilbaketrekking av milten, for eksempel, som kun er angitt i henhold til behovet for hver pasientforhold.

Hva er årsakene til

Det er 2 hovedgrupper av sykdommer som forårsaker pancytopeni: Beinmarget produserer ikke blodceller riktig, og det der benmarget produserer riktig, men cellene blir ødelagt i blodet. Blant de viktigste årsakene er:

• Bruk av giftige stoffer, som for eksempel antibiotika, kjemoterapeutiske midler, antidepressiva, antikonvulsive midler og sedativer;
• Strålingseffekter eller kjemiske midler, for eksempel benzen eller DDT, for eksempel;
• Mangel på vitamin B12 eller folsyre i mat. Lær hva mangelen på disse vitaminene forårsaker i kroppen i megaloblastisk anemi;
• Genetiske sykdommer, som Fanconi's anemi, medfødt dyskeratose eller Gauchers sykdom;
• Benmarvsforstyrrelser, som myelodysplastisk syndrom, myelofibrose eller nattlig paroksysmal hemoglobinuri;
• Autoimmune sykdommer som lupus, Sjogrens syndrom eller autoimmun lymfoproliferativ syndrom. Sjekk ut effektene av leishmaniasis på kroppen;
• Smittsomme sykdommer, som leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV;
• Kreft, som leukemier, multiple myelom, myelofibrose eller metastaser av andre kreftformer i beinmargen. Lær å identifisere symptomene på akutt leukemi;
• Sykdommer som stimulerer virkningen av milten og kroppens forsvarsceller for å ødelegge blodceller, som cirrhosis, myeloproliferative sykdommer og hemofagocytiske syndromer.

I tillegg kan akutte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus, som CMV, provosere en sterk immunreaksjon i kroppen, som er i stand til å ødelegge blodceller akutt i løpet av infeksjonen.

Viktigste symptomer

Tegn og symptomer på pankytopeni er relatert til reduksjon av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater:

Avhengig av saken kan det også være tegn og symptomer som skyldes sykdommen som forårsaker pankytopeni, som for eksempel forstørret mage på grunn av forstørret milt, forstørrede lymfeknuter, benformasjoner eller forandringer i huden.

Hvordan bekrefte årsaken til pankytopeni

Etter at pancytopeni er oppdaget på blodtestet, avhenger diagnosen av årsaken av evalueringen av hematologen, som vil observere pasientens kliniske historie og fysisk undersøkelse, og be om tester som:

• Forskning av serum jern, ferritin, transferrinmetning og retikulocyttall;
• Dosering av vitamin B12 og folsyre;
• Infeksjonsforskning;
• Blodproppprofil;
• Immunologiske tester, for eksempel direkte Coombs;
• Myelogram, hvor benmarget aspireres for å få mer informasjon om egenskapene til cellene i dette stedet. Sjekk hvordan myelogrammet er ferdig og når det er angitt;
• Benmargbiopsi, som evaluerer egenskapene til celler, tilstedeværelse av infiltrasjoner med kreft eller andre sykdommer og fibrose. Lær hvordan beinmargsbiopsi er gjort og hva det er for.

Spesifikke tester for sykdommen som doktoren mistenker kan også være nødvendig, for eksempel multiple myeloma immunoelektroforese, diepoksybutanstest for Fanconi anemi eller benmargekultur for å identifisere infeksjoner som leishmaniasis.

Hvordan er behandlingen ferdig?

Behandling av pankytopeni styres av hematologen i henhold til årsaken, og kan omfatte bruk av immunosuppressive stoffer, som metylprednisolon eller Prednison, eller immunosuppressive midler, som for eksempel Ciklosporin, i tilfelle av autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg kan kreftbehandling innebære beinmargstransplantasjon.

I tilfelle av infeksjoner er spesifikke behandlinger indikert for hver mikroorganisme, for eksempel antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonier i tilfelle av leishmaniasis, for eksempel. Blodtransfusjon er ikke alltid indikert, men det kan være nødvendig i alvorlige tilfeller som krever rask gjenoppretting, avhengig av årsaken.

Det kan også være nødvendig å fjerne medisiner eller stoffer som personen er utsatt for. Kirurgi for å fjerne milten kan være indikert i noen spesielle situasjoner, anbefalt av hematologen, der milten har vokst overdrevet og er ansvarlig for ødeleggelsen av blodceller. Lær mer om å behandle problemet i: Behandling av pankytopeni.