Hvordan identifisere og behandle Chikungunya

Chikungunya er et arbovirus, også forårsaket av Aedes aegypti, som som hovedkomplikasjon er vedvarende smerte og hevelse i leddene som kan vare i 3 måneder. Det er imidlertid rapporter om at disse symptomene kan forbli i 3 til 6 år, og det er også tendinitt og endring i følsomheten i hendene.

Symptomene på Chikungunya er feber og den intense smerten i leddene, spesielt i ryggen som er den største forskjellen i dengue. Symptomer vises vanligvis 7 dager etter at de er bitt av mygggen og varer i 14 dager. Felles hevelse kan forekomme opptil 60 dager etter at du har sykdommen.

Viktigste symptomer på Chikungunya

De typiske symptomene på Chikungunya er:

• Høy feber, høyere enn 39º C som vises plutselig, dette er det første symptomet og varer i 2 eller 3 dager;
• Inten smerte og hevelse i leddene som kan påvirke sener og ledbånd, som påvirker mer enn 90% av tilfellene;
• Små røde flekker på huden som vises på stammen og i hele kroppen, inkludert håndflatene på hånden og sålene på føttene som opptrer mellom 2 og 5 dager etter feberutbruddet;
• Ryggsmerter og også i musklene;
• Kløe over hele kroppen eller bare på håndflatets hånd og såler på føttene, i dette tilfellet kan det også være peeling av huden på disse kroppsdelene;
• Overdreven tretthet;
• Overfølsomhet for lys;
• Konstant hodepine;
• Oppkast, diaré, magesmerter, som er vanlig hos barn;
• frysninger;
• Rødhet i øynene;
• Smerter bak øynene.

Hos kvinner forekommer følgende symptomer spesielt: røde flekker på kroppen, oppkast, blødning og munnsår. Mens hos menn og hos eldre mennesker er det mer vanlig å oppstå: smerte og hevelse i leddene og feber kan vare lenger.

Symptomer på kronisk Chikungunya

Etter utholdenhet av ledsmerter i mer enn 3 måneder, er det sagt at personen er i den kroniske fasen av sykdommen. Andre symptomer som kan oppstå på dette stadiet er:

• Hårtap;
• Følelse av nummenhet i enkelte områder av kroppen;
• Raynauds fenomen, preget av kalde hender og lette fingertupper;
• Søvnforstyrrelser;
• Vanskeligheter med minne og konsentrasjon;
• Sløret eller sløret syn
• Depresjon.

Den kroniske fasen kan vare i opptil 6 år, og legen kan indikere bruken av andre rettsmidler for å behandle disse andre symptomene, samt fysisk terapi økter for smertelindring og forbedring av bevegelsen.

Tegn og symptomer på alvorlighetsgrad

I sjeldne tilfeller manifesterer Chikungunya seg uten feber og uten smerter i leddene, men følgende endringer kan vises som tyder på at sykdommen er alvorlig og at personen må være innlagt på sykehus:

• I nervesystemet: Kramper, Guillain-Barré syndrom (preget av tap av muskelstyrke), tap av bevegelse med armer eller ben, prikking
• I øynene: Optisk betennelse, iris eller retina, som kan bli alvorlig og kompromittere visjon;
• I hjertet: hjertesvikt, arytmi og perikarditt;
• På huden: Mørking av visse områder, utseende av aphthous-lignende blister eller sår;
• I nyrene: Betennelse og nyrefeil.
• Blodkomplikasjoner, lungebetennelse, respirasjonsfeil, hepatitt, pankreatitt, adrenal insuffisiens, og økt eller redusert antidiuretisk hormon.

Disse symptomene er sjeldne, men kan skje hos noen mennesker som skyldes selve viruset, ved immunresponsen til personen eller på grunn av bruk av medisinen.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen kan gjøres av en lege ved hjelp av en blodprøve som hjelper til med å veilede sykdommen.

Klikk her og finn ut hvordan eksamenene for Chikungunya

For diagnostisering av chikungunya feber kan tester utføres. Endringene som kan være tilstede er:

• Leukopeni med lymfopeni mindre enn 1000 cels / mm3 (vanlig)
• Trombocytopeni mindre enn 100 000 cels / mm3 (sjeldne)
• Forhøyet erytrocytt sedimenteringshastighet og C-reaktivt protein
• Hepatiske enzymer, kretinin og kreatinfosfokinase (CPK) er diskret forhøyet.

Sykdommen er bekreftet når pasienten presenterer karakteristiske symptomer i epidemiske tider; når du besøkte endemiske steder opptil 2 uker før symptomene begynte og også gjennom bekreftelse:

• Fra virusisolasjonstest, PCR,
• Tilstedeværelse av IgM-antistoffer samlet under tilstedeværelse av symptomer
• Når det er en økning på opptil 4 ganger mengden av antistoffer, som kan observeres mellom 15 og 45 dager etter symptomstart eller 10 til 14 dager i den akutte fasen.
• Tilstedeværelse av antistoffer gjennom plaksreduserende nøytraliseringstest (PRNT).

Ikke alle pasienter må gjennomgå disse testene, som bør søkes når det foreligger atypiske symptomer eller i alvorlige tilfeller.

Det er viktig å vite hvordan å skille CHIKV fra andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer som: Dengue, som er hovedmistenkt, eller andre som septisk ledd, malaria, leptospirose og revmatisk feber. For differensiering må man ta hensyn til epidemiske perioder og andre karakteristiske symptomer på andre sykdommer.

Det kan være malaria når pasienten har vært i endemiske områder, og det er mistanke om leptospirose når pasienten har vært i kontakt med flomvann eller har yrker som søppelstopp eller murer og gir smerter i kalvene. Det kan være revmatisk feber når det er symptomer som nakkesmerter som bør undersøkes ved å undersøke oropharynx, som viser Streptococcus, og muligheten for septisk leddgikt når det skjedde lokal traumer.

Opptil 30% av smittede personer har ingen symptomer, og sykdommen oppdages i en blodprøve, som kan bli bedt om av andre grunner.

Her er symptomene på lignende sykdommer:

• Lær de viktigste symptomene på Dengue
• Hvordan vite om du har Zika virus

Chikungunya overføring

Den viktigste form for overføring av chikungunya er gjennom bitt av mygget Aedes Aegypti, som er det samme som overfører dengue. Men når moren er i arbeid og bitt av mygga, kan barnet bli forurenset gjennom moderkaken.

Denne sykdommen, som lik dengue, Zika og Mayaro, går ikke fra en person til en annen.

Hvordan behandle Chikungunya

Behandlingen varer fra 15 dager til 1 måned og gjøres ved bruk av febertiltak som Paracetamol eller Dipirone, som er tilstrekkelig til å kontrollere feber, tretthet, hodepine og flekker på huden. I tilfelle ekstrem smerte kan legen indikere bruken av tramadol, kodein eller prednison.

Varigheten av behandlingen avhenger av den smittede personens alder, og unge tar i gjennomsnitt 7 dager til å helbrede, mens eldre kan ta opptil 3 måneder fordi de har økt risiko for å utvikle leddgikt. Her er noen hjemmemekanismer som kan hjelpe til med behandling av chikungunya feber.

Å sette kaldt komprimerer på leddene og hviler er viktig for å redusere risikoen for at sykdommen blir kronisk og holder seg i årevis. Kompressene kan plasseres hver 4. time med varighet på 20 minutter.

Når smerter forårsaket av Chikungunya ikke opphører innen 1 måned, anbefales det å følge behandlingen med fysioterapi økter.

Chikungunya i svangerskapet og hos spedbarn

Symptomer og behandlingsformer under graviditeten er de samme, men sykdommen kan passere til barnet under fødsel. Det er fare for at 50% av barnet blir smittet, men svært sjelden kan abort oppstå.

Barnet når det er forurenset, kan presentere symptomer som feber, ikke til sykepleier, å ha hevelse i ekstremiteter av hender og føtter, samt flekker på huden. Til tross for barnets mangel på appetitt bør hun fortsette å ammes fordi viruset ikke går gjennom brystmelk. Hos barn under 2 år kan legen bestemme at barnet er innlagt på sykehus til behandling på sykehuset.

Chikungunya feber hos nyfødte spedbarn kan være alvorlig som fører til alvorlige komplikasjoner fordi sentralnervesystemet kan påvirkes med mulige anfall, meningoencefalitt, cerebralt ødem og intrakranial blødning. Blødninger og hjerteinnblanding med ventrikulær dysfunksjon og perikarditt kan også forekomme.

Kan Chikungunya føre til døden?

Selv om sjelden fører til døden, kan Chikungunya feber være alvorlig hos personer som har sykdommer som ukontrollert diabetes eller andre kroniske sykdommer, særlig for eldre eldre.

Andre sykdommer som kan forårsake komplikasjoner i tilfelle av Chikungunya er astma, hjertesvikt, seglcelleanemi, thalassemi, hypertensjon og reumatiske sykdommer.

Bruk av medisiner som kan forårsake komplikasjoner er aspirin, antiinflammatoriske midler og paracetamol når de brukes i store doser for å lindre symptomer, og det kan derfor være nyttig å vedta hjemmebaserte strategier for symptomlindring.