Skjoldbruskkjertel i svangerskapet: viktigste endringer og omsorg

Skjoldbruskkjertelen under graviditet er viktig for moren og babyens helse, og enhver dysfunksjon må identifiseres og behandles for ikke å forårsake komplikasjoner for babyen som trenger mors skjoldbruskkjertelhormoner til omtrent 12. uke av svangerskapet. Etter denne fasen er babyen i stand til å produsere sine egne skjoldbruskkjertelhormoner.

Skjoldbruskkjertelhormoner er T3, T4 og TSH som kan økes eller reduseres og forårsaker de viktigste skjoldbruskkjertelproblemene under graviditet, for eksempel hypotyreose og hypertyreose. Disse lidelsene kan føre til abort, for tidlig fødsel eller påvirke fostrets utvikling. I tillegg kan dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen føre til endringer i menstruasjonssyklusen, noe som gjør det vanskeligere å bli gravid.

Derfor er det viktig å gjøre forebyggende undersøkelser for å bli gravid og prenatal for å diagnostisere hypotyreose eller hypertyreose, for å sikre helsen til mor og baby. Finn ut hvilke tester som skal gjøres når du planlegger å bli gravid.

De viktigste skjoldbruskforstyrrelsene under graviditet er:

1. Hypotyreose

Hypotyreose er en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner under graviditet og kan føre til en økning i blødning, spontanabort, for tidlig fødsel eller økning i blodtrykk og svangerskapsforgiftning hos gravide. Hos babyen kan hypotyreose forårsake forsinkelse i mental utvikling, kognitivt underskudd, redusert intelligenskvotient (IQ) og struma (chatter).

De vanligste symptomene på hypotyreose er døsighet, overdreven tretthet, svake negler, hårtap, nedsatt hjertefrekvens, forstoppelse, tørr hud, muskelsmerter og nedsatt hukommelse.

Hypotyreose kan også skje i postpartumperioden eller noen måneder etter at babyen er født, noe som krever behandling. Lær mer om hypotyreose.

2. Hypertyreose

Hypertyreose er en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner som, selv om de ikke er veldig vanlige under graviditet, kan føre til at gravide kvinner aborter, hjertesvikt, svangerskapsforgiftning, forskyvning av morkaken eller for tidlig fødsel. Hos babyen kan hypertyreose forårsake lav fødselsvekt, nyfødt hypertyreose eller fosterdød.

Symptomene på hypertyreose i svangerskapet er varme, overdreven svette, tretthet, rask hjerterytme og angst, noe som ofte hindrer diagnosen, da disse symptomene er vanlige under graviditet, men laboratorietester gjør det mulig å trygt diagnostisere og dermed starte den beste behandlingen. Lær mer om hypertyreose under graviditet.

Omsorg under graviditet

Noen viktige forholdsregler under graviditet er:

Medisiner

Behandlingen av hypotyreose i svangerskapet gjøres med medisiner, som for eksempel levotyroksin. Det er viktig å ta medisinen til samme tid hver dag. Men hvis du glemmer å ta en dose, ta den så snart du husker det, og pass på å ikke ta to doser samtidig. Prenatal oppfølging eller konsultasjoner med en endokrinolog bør gjøres minst hver 6. til 8. uke for å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og om nødvendig justere dosen av medisinen.

I tilfelle hypertyreose under graviditet, bør det utføres oppfølging hver 4. til 6. uke og rutinemessige ultralyd på babyen. Behandlingen av hypertyreose under graviditet bør startes umiddelbart etter diagnose og gjøres med medisiner som propyltiouracil, for eksempel, og dosen bør justeres om nødvendig. Etter fødselen bør barnelege informeres om at han hadde hypertyreose under graviditet, slik at babyen kan undersøkes, og dermed sjekke om babyen også har hypertyreose og, om nødvendig, starte behandlingen. Se 7 andre tester som en nyfødt bør ta.

mat

Fôring under graviditet bør være variert og balansert for å gi mor og baby de nødvendige næringsstoffene. Noen matvarer inneholder jod i sammensetningen som er nødvendig for produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, som torsk, egg, lever og bananer, og hjelper til med å opprettholde skjoldbruskkjertelbalansen. I tilfeller av skjoldbruskdysfunksjon under graviditet anbefales overvåking med ernæringsfysiolog for å opprettholde et sunt kosthold. Se 28 flere jodrike matvarer.

Rutinemessige eksamener og konsultasjoner

Det er viktig at kvinner som har blitt diagnostisert med hypotyreose eller hypertyreose i svangerskapet blir ledsaget av en gynekolog-fødselslege eller endokrinolog for å overvåke fostrets utvikling og sikre helsen til mor og baby. Imidlertid, hvis du i perioden mellom konsultasjonene opplever symptomer på hypotyreose eller hypertyreose, må du straks søke lege. Lær mer om prenatal omsorg.

Under konsultasjoner blir laboratorietester for nivåene av hormonene T3, T4 og TSH bedt om å vurdere funksjonen til skjoldbruskkjertelen og om nødvendig ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ved endringer, bør den mest hensiktsmessige behandlingen starte umiddelbart.

Var denne informasjonen hjelpfull?

Ja Nei

Din mening er viktig! Skriv her hvordan vi kan forbedre teksten vår:

Noen spørsmål? Klikk her for å bli besvart.

E-post der du vil motta et svar:

Sjekk bekreftelses-e-posten vi sendte deg.

Navnet ditt:

Årsak til besøket:

--- Velg din grunn --- Sykdom Lever bedre Hjelp en annen person Få kunnskap

Er du helsepersonell?

NeiLegeFarmakaSykepleierNæringsfysiologBiomedisinskFysioterapeutSkjønnhetssalong

Bibliografi

• MACIEL, Léa Maria Zanini; MAGALHÃES, Patrícia K. R .. Skjoldbruskkjertel og graviditet. Arq Bras Endocrinol Metab. 52. 7; 1084-1095, 2008
• MARX, Helen; AMIN, Pina; LAZARUS, John H. Hypertyreose og graviditet. BMJ. 336. 7645; 663–667, 2008
• KRASSAS, G. E.; POPPE, K.; GLINOER, D. Skjoldbruskkjertelfunksjon og reproduktiv helse hos mennesker. Endokrine anmeldelser. 31. 5; 702–755, 2010
• SPRINGER, Drahomira; JISKRA, Jan; LIMANOVA, Zdenk; et al. Skjoldbruskkjertel i svangerskapet: Fra fysiologi til screening. Crit Rev Clin Lab Sci. 54. 2; 102-116, 2017