Osteonekrose, også kalt avaskulær nekrose eller aseptisk nekrose, er død av et område av beinet når blodtilførselen din blir avbrutt, med et beninfarkt, noe som forårsaker smerte, knulling i beinet og kan forårsake alvorlig artrose.
Selv om det kan oppstå i et hvilket som helst legeme, forekommer osteonekrose oftest i hoften, som påvirker lårhodet, så vel som i knær, skuldre, ankler, håndled eller kjevebenet.
Behandlingen er utført av ortopedisten, og består av bruk av medisiner for å lindre symptomer, med antiinflammatoriske midler, i tillegg til hvile og fysioterapi, men kirurgi kan også indikeres for å korrigere forandringene eller til og med å erstatte leddet av en protese.
Viktigste symptomer
Osteonekrose kan i utgangspunktet ikke vise noen symptomer og kan knapt ses i avbildningsstudier. Men da blodsirkulasjonen forverres og det er mer beininnblanding, kan det oppstå symptomer som smerte i den berørte ledd, noe som fører til vanskeligheter med å gå eller gjøre daglige aktiviteter.
En eller flere bein kan være involvert i denne sykdommen, og i hofteprotein kan bare en eller begge sider bli påvirket. Også identifisere andre årsaker til hoftesmerter.
Etter mistanke om osteonekrose i hoften, kan ortopedisten foreta den fysiske evalueringen og be om tester som radiografi eller magnetisk resonansavbildning av det berørte området, som kan vise tegn på beinnekrose, samt beintilpasninger som kan oppstå, for eksempel slitasjegikt.
Hva er årsakene til
Hovedårsakene til osteonekrose er skader på bein som oppstår på grunn av traumer, for eksempel i tilfeller av brudd eller dislokasjoner. Imidlertid inkluderer ikke-traumatiske årsaker:
- Bruk av kortikosteroidbehandlinger, når det er i høye doser og i lange perioder. Sjekk ut de viktigste bivirkningene av steroider;
- Alkoholisme ;
- Sykdommer som forårsaker endringer i blodpropp, slik som seglcelleanemi, leversvikt, kreft eller revmatiske sykdommer;
- Bruk av bisfosfonatklasse-legemidler, som zoledronsyre, som brukes til å behandle osteoporose og noen tilfeller av kreft, er relatert til økt risiko for osteonekrose av mandibelen.
Personer som røyker kan også være mer sannsynlig å utvikle osteonekrose, da røyking fører til vanskeligheter i blodtilførselen i kroppen.
I tillegg er det tilfeller hvor det ikke er mulig å oppdage årsaken til sykdommen, og disse tilfellene kalles idiopatisk osteonekrose.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av osteonekrose styres av ortopedisk kirurg (eller buccomaxillofacial kirurg i tilfelle av mandibulær xonekrose), og inkluderer bruk av smertestillende og antiinflammatoriske legemidler for å lindre symptomer, resten av den berørte leddet, fysioterapi og eliminering av årsaken som kan å forårsake blodsuffisiens.
Den viktigste og beste behandlingen for å kurere osteonekrose er imidlertid kirurgi, som innebærer å utføre bein dekompresjon, plassere et beingraft eller, i mer alvorlige tilfeller, erstatte leddet.
Fysioterapi for osteonekrose
Fysioterapi er svært viktig for å hjelpe pasientens utvinning, og kan variere avhengig av type og alvorlighetsgrad. Når beinet er sterkt påvirket av vanskeligheten med blod vanning, er en reduksjon i rommet i ledd og betennelse vanlig, og derfor er utviklingen av artrose og leddgikt vanlig.
I fysioterapi kan muskelforsterkende øvelser, felles mobiliseringer og strekk utføres for å redusere risikoen for komplikasjoner i det berørte området, for eksempel en brudd, og til og med unngå plassering av en protese. Enhetene kan også bidra til å kontrollere smerten og styrke musklene.
Se hvordan behandling kan gjøres etter at hofteprotesen er satt inn.
