Human kutan leishmaniasis er en smittsom sykdom som er spredt over hele verden, forårsaket av infeksjon av protozoan Leishmania, som forårsaker smertefrie sår på hud og slimhinner i kroppen.
I Brasil blir amerikansk tegumentary leishmaniasis, populært kjent som "bauru ulcer" eller "bruised wound", overført av mygg av slekten Lutzomyia, kjent som stråmuskler, og behandlingen foregår under veiledning fra hudlege. av injiserbare legemidler, kjent som pentavalent antimon.
Veien for å få sykdommen er gjennom myggbeten, som blir forurenset av Leishmania etter å ha stikket mennesker eller dyr med sykdommen, spesielt hunder, katter og rotter, og derfor er sykdommen ikke smittsom og det er ingen overføring av person til person. Mygg lever ofte i varme, fuktige og mørke omgivelser, spesielt i skoger eller bakgårder med organisk søppelakkumulering.
Viktigste symptomer
Hovedformene for presentasjon av kutan leishmaniasis er:
1. Kutan leishmaniasis
Kutan leishmaniasis er den vanligste formen av sykdommen, og forårsaker vanligvis utviklingen av et sår som:
- Den begynner som en liten klump på myggbittstedet.
- Utvikle til et smertefritt åpent sår, om noen uker eller måneder;
- Den helbreder sakte uten behandling mellom 2 og 15 måneder;
- Lymfeknuter kan være hovne og smertefulle.
Lesjonen måler fra noen få millimeter til noen få centimeter, har en herdet konsistens med hevede kanter og en rødaktig bakgrunn som kan inneholde sekreter. Når det er tilknyttet bakteriell infeksjon, kan det forårsake lokal smerte og produsere en purulent utladning.
I tillegg til det tradisjonelle lokaliserte såret, kan lesjonens utseende variere, avhengig av hvilken type protozoer som er ansvarlig, og personens immunitet, og kan også oppstå som klumper som blir formidlet av kroppen eller hudinfiltreringen, for eksempel.
2. Mukosal eller mukokutan leishmaniasis
Det er mer sjeldent, som ofte oppstår etter den klassiske kutane lesjonen, og kjennetegnes ved destruktive lesjoner i slimhinner i øvre luftveier, som nese, oropharynx, ganer, lepper, tunge, strupehode og, vanskeligere, luftrør og øvre lungene.
Rødhet, hevelse, infiltrering og sårdannelse kan observeres i slimhinnen, og hvis det er sekundær bakteriell infeksjon, kan lesjonene fremstå med purulente sekresjoner og skorper. I tillegg i neseslimhinnen kan det forekomme perforering eller ødeleggelse av bruskhinden, og i munnen kan det forekomme perforering av den myke ganen.
Hvordan bekrefte diagnosen
I de fleste tilfeller er legen kun i stand til å diagnostisere tegumentary leishmaniasis bare ved å observere lesjonene og rapportere pasienten, spesielt når pasienten bor eller har vært i regioner som er rammet av parasitten. Sykdommen kan imidlertid også forveksles med andre problemer som kutan tuberkulose, soppinfeksjoner eller spedalskhet, for eksempel.
Det kan derfor også være nødvendig å utføre en diagnostisk test som det er noen muligheter for, for eksempel den reaktive hudtesten for leishmaniasis, kalt intradermalering av Montenegro, aspirasjonsundersøkelse eller biopsi av lesjonen, for å identifisere parasitten eller blodprøver, ELISA eller PCR.
Det er viktig å huske at leishmaniasis også kan presentere i sin mest alvorlige form, som er visceral, også kjent som kalazar. Denne sykdommen utvikler seg veldig annerledes enn tegumentary leishmaniasis, som sprer seg gjennom blodbanen. Forstå hvordan du identifiserer visceral leishmaniasis.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Skader på kutan leishmaniasis heler vanligvis uten behandling. Men når det gjelder sår som øker i størrelse, er det svært stort, multipliseres eller lokalisert i ansikt, hender og ledd, kan det være tilrådelig å behandle med medisiner, som kremer og injeksjoner, regissert av hudlege.
Førstehjelpsmidlene i behandlingen av leishmaniasis er pentavalente antimonaler, som i Brasil representeres av N-metylglukamin eller Glucantime Antimonate, gjort i daglige, intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dager.
Hvis sårene blir smittet under helbredelsesprosessen, kan det også være tilrådelig å behandle med en sykepleier for bedre omsorg og unngå forverring av såret.
I tillegg, etter helbredelse, kan arrene ligge på huden og forårsake estetiske forandringer. Derfor kan det være nødvendig å følge psykologisk eller plastisk kirurgi for å behandle forandringer i ansiktet, for eksempel.
Hvordan forhindre
For å unngå overføring av leishmaniasis av mygg, er det viktig å investere i individuelle og kollektive holdninger som:
- Bruk avstøtningsmidler når du er i miljøer hvor myggestrålen er funnet, og unngå eksponering i tider med økt myggintensitet;
- Bruk tynn-mesh sengnett samt plassere skjermer på dører og vinduer;
- Holde land og gårder i nærheten, rengjør, fjerner rusk og rusk og beskjærer trær for å redusere fuktighet som letter myggavl;
- Unngå organisk søppel på bakken, for ikke å tiltrekke seg dyr, som rotter, som kan inneholde sykdommen;
- Hold kjæledyr unna hjemme om natten for å redusere myggets tiltrækning til dette miljøet;
- Unngå å bygge hus med avstand mindre enn 4000 eller 500 meter fra skogen.
I tillegg er det i nærvær av sår som ikke helbreder lett, og det kan tyde på denne sykdommen, viktig å søke omsorg ved klinikken, slik at årsaker og riktig behandling identifiseres raskere.
