Hypoparatyreoidisme er sykdommen forårsaket av utilstrekkelig sekresjon av hormonet PTH, også kalt parathyroidhormon, av parathyroidkjertlene, som ligger ved siden av skjoldbruskkjertelen.
PTH er et viktig hormon for å opprettholde tilstrekkelige kalsiumnivåer i sirkulasjonen, og en av konsekvensene av dens mangel i kroppen er nedgangen i nivåer av kalsium i blodet, kjent som hypokalcemi, som kan forårsake svakhet, muskelspasmer, beinforandringer, nevrologiske symptomer eller hjerteforandringer, for eksempel. Lær mer i Hypocalcemia.
Hypoparatyreoidisme er en sjelden sykdom, og hovedårsaken er skade eller fjerning av parathyroidkjertler under nakkeoperasjonen. Andre mulige årsaker er genetiske sykdommer, autoimmun eller radioterapi i nakken, for eksempel, eller til og med av idiopatisk årsak, når årsaken ikke er kjent. Pseudohypoparatyreoidisme opptrer når PTH-nivåene er normale, men kroppen er ufølsom for effekten.
Viktigste symptomer
Symptomene på hypoparathyroidisme og pseudo-hypoparatyreoidisme er hovedsakelig relatert til hypokalcemi og hyperfosfatemi. Intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden og hastigheten på tapet av kalsiumnivåer, så i flere kroniske og milde tilfeller kan det ikke være symptomer og sykdommen oppdages ved rutinemessige eksamener.
Noen av de viktigste symptomene er:
- Tingling i kroppens ekstremiteter, som hender, føtter eller munn;
- Muskelspasmer;
- kramper;
- Svakhet eller muskelsmerter;
- anfall;
- Astmaanfall;
- Forringet hjertefrekvens;
- Endringer i hud, negler og hår som blir tørrere, svakere og sprø;
- katarakt,
- Forandringer i bevegelse, på grunn av forkalkninger av et område av hjernen som er ansvarlig for bevegelsene, kalte basen ganglia.
Mangelen på PTH kan fortsatt føre til beinendringer, noe som fører til økning i beinmasse som kan føre til endringer i strukturen.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av hypoparathyroidisme søker hovedsakelig å kontrollere hypokalcemi. Det styres av endokrinologen i henhold til årsaken, alvorlighetsgrad av symptomer og nivåer av kalsium i blodet.
Når det er alvorlig hypokalcemi eller med bekymrende symptomer, som anfall, spasmer eller hjerteendringer, vanligvis når kalsium er under 7, 5 mg / dl, er sykehusbehandling nødvendig med kalsiumutskifting i blodåren med kalsiumglukonat eller kalsiumklorid.
Når hypokalcemien er mild og kronisk, består behandlingen av erstatning av kalsium og vitamin D oralt. Magnesium hjelper til med å stimulere sekretjonen av PTH, så det kan være nyttig, spesielt når nivåene dine er lave. Andre rettsmidler, som tiaziddiuretika eller erstatning av rekombinant PTH, kan ledes av endokrinologen, avhengig av hvert tilfelle.
Årsaker til hypoparathyroidisme
Hypoparatyreoidisme kan ha flere årsaker, inkludert:
- Postoperasjon : Det skjer når skjoldbruskkjertelen er skadet eller fjernet under operasjon utført på nakken, vanligvis på grunn av en svulst i regionen eller for fjerning av skjoldbruskkjertelen på grunn av kreft eller tilstedeværelse av knuter. Sjekk ut når skjoldbruskkjertelavtak er nødvendig og hvordan utvinning er;
- Autoimmune sykdommer : Når kroppen utvikler antistoffer som angriper cellene selv, og kan nå skjoldbruskkjertlene;
- Genetiske årsaker : Som en mutasjon i PTH-genet eller DiGeorge-syndromet, for eksempel. Forstå hvordan denne sykdommen påvirker nyfødte og hvordan man behandler dem;
- Infiltrative sykdommer : som hemokromatose, Wilsons sykdom eller til og med kreft, som påvirker strukturen til parathyroidkjertlene;
- Bestråling av parathyroid kjertler : skjer vanligvis på grunn av gjennomføring av strålebehandling for behandling av kreft som ligger i nakkeområdet.
Hypoparatyreoidisme kan også utløses av en vedvarende magnesiummangel, da denne elektrolytten er viktig for riktig sekresjon og virkning av PTH i kroppen.
Hva er pseudo-hypoparathyroidisme
Pseudohypoparathyroidism er en sykdom der genetiske mutasjoner, som kan være arvelige, forårsaker at kroppens vev blir ufølsomme overfor PTHs virkning.
På pseudo-hypoparathyroidisme, selv om PTH-nivåene er normale, er det således ingen effekter på kroppen, så det kliniske bildet ligner på hypoparathyroidisme.
Behandlingen består i å håndtere nivåene av kalsium og andre mineraler og vitaminer, for eksempel magnesium, fosfat og vitamin D, for å unngå komplikasjoner av sykdommen.
