Megacolon er dilatasjonen av tyktarmen, ledsaget av vanskeligheter med å eliminere avføring og gasser forårsaket av lesjoner i tarmens nerveender. Det kan være en konsekvens av en medfødt sykdom hos babyen, kjent som Hirschsprungs sykdom, eller som kan oppnås gjennom livet på grunn av Chagas sykdom, for eksempel.
En annen form for megakolon er en akutt og alvorlig tarmbetennelse, kalt giftig megakolon, som vanligvis utvikles av personer med inflammatorisk tarmsykdom, forårsaker intens tarmutvidelse, feber, rask hjerterytme og dødsrisiko.
Med tap av sammentrekninger og tarmbevegelser i denne sykdommen, oppstår tegn og symptomer som forstoppelse som forverres over tid, oppkast, oppblåsthet og magesmerter. Selv om det ikke har noen kur, kan megacolon behandles i henhold til årsaken, og består av å lindre symptomer, bruke avføringsmidler og tarmspyling, eller utføre kirurgi for å fjerne den berørte delen av tarmene, korrigere Endeligere endringer.
Tegn og symptomer
På grunn av nedsatt tarmbevegelseskapasitet, inkluderer tegn og symptomer på megacolon:
- Intestinal forstoppelse, eller forstoppelse, forverres over tid, og kan gå så langt som avføring og gass eliminering helt,
- Trenger å bruke avføringsmidler eller tarmspyling for å evakuere;
- Abdominal hevelse og ubehag ;
- Kvalme og oppkast, som kan være alvorlig og til og med eliminere innholdet i avføringen.
Intensiteten av disse symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Symptomene kan derfor bli lagt merke til i de første dagene av livet, som ved medfødt megakolon, eller de kan påvises etter måneder eller år med sykdomsstart, som i tilfelle av kjøpt megakolon, siden sykdommen utvikler seg sakte.
Hovedårsaker
Megacolon kan oppstå fra en rekke årsaker, som kan oppstå fra fødselen eller er oppkjøpt over hele livet. De vanligste årsakene er:
1. Medfødt Megacolon
Denne sykdommen, kjent som Hirschsprungs sykdom, er en sykdom som allerede er født hos barnet, på grunn av mangel eller mangel på nervefibre i tarmen, som forhindrer at den fungerer korrekt for å eliminere avføring som akkumulerer og forårsaker symptomer.
Denne sykdommen er sjelden, forårsaket av genetiske endringer, og symptomene kan allerede oppstå fra de første timene eller dagene etter fødselen. Men hvis endringene og symptomene er milde, kan det ta uker eller måneder å identifisere sykdommen riktig, og i disse tilfellene er det vanlig at babyen har en vekstretardasjon på grunn av lavere næringsinntak av næringsstoffene mat.
Hvordan bekrefte : Diagnosen av medfødt megakolon er gjort ved observasjon av barnets symptomer av legen, fysisk undersøkelse, i tillegg til forespørsel om eksaminer som røntgenstråling, ugjennomsiktig enema, anorektal manometri og rektal biopsi, som bekrefter sykdommen .
Hvordan behandles : I utgangspunktet kan midlertidig kolostomi kirurgi gjøres for at barnet skal skille avføringen gjennom en liten pose som sitter fast i magen. Deretter planlegges en endelig operasjon, rundt 10-11 måneder, med fjerning av nedsatt tarmdel og restrukturering av tarmtransittrasjonen.
2. Megacolon ervervet
Hovedårsaken og megacolonet er Chagas Disease, en tilstand som kalles chagasic megacolon, som oppstår på grunn av intestinal nerveendringer forårsaket av infeksjon av Protozoan Trypanosoma cruzi overført av bitt av insektbarberen.
Andre årsaker til dilatasjon og stopp av tarmfunksjonen som er anskaffet gjennom livet er:
- Cerebral parese;
- Diabetisk nevropati;
- Ryggmargen skader;
- Endokrinologiske sykdommer som hypothyroidism, feokromocytom eller porfyri;
- Endringer i blodelektrolytter, som kalium-, natrium- og klorfelter;
- Systemiske sykdommer som sklerodermi eller amyloidose;
- Tarm arr, forårsaket av strålebehandling eller intestinal iskemi;
- Kronisk bruk av forstoppende legemidler, som anti-kolinerge og anti-spasmodiske stoffer, eller avføringsmidler;
Megacolon kan også være av funksjonstypen, der den eksakte årsaken ikke er kjent, men sannsynligvis skyldes kronisk og alvorlig tarm forstoppelse som ikke behandles ordentlig og forverres over tid.
Hvordan bekrefte : For å diagnostisere kjøpt megakolon, en evaluering av gastroenterologen eller koloproktologen, som vil analysere den kliniske historien og den fysiske undersøkelsen, og be om tester som røntgenstråling, ugjennomsiktig avlastning og i tilfelle tvil om årsaken av sykdommen, intestinal biopsi, som tillater bekreftelse.
Hvordan behandles : Behandlingen er gjort for å tillate eliminering av avføring og gasser gjennom tarmene, og kan i utgangspunktet gjøres ved hjelp av avføringsmidler som for eksempel Lactulose eller Bisacodyl, og tarmspyling, men når symptomene er intense og med liten forbedring, er kirurgi planlagt for fjerning av den berørte delen av tarmene av koloproktologen.
3. Giftig megakolon
Giftig megakolon er en akutt og alvorlig komplikasjon av en eller annen type tarmbetennelse, spesielt i tilfeller av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, selv om den kan være assosiert med en hvilken som helst type kolitt på grunn av intestinal vridning, divertikulitt, intestinal iskemi eller obstruksjon på grunn av tykktarmskreft.
Under et bilde av giftig megakolon er det en intens dilatasjon av tarmene som har rask, seriøs evolusjon og som forårsaker risiko for død, på grunn av den intense betennelsen som skjer i organismen. I tillegg er det tegn og symptomer som feber over 38, 5 ° C, hjertefrekvens over 120 slag per minutt, overskytende hvite blodlegemer i blodet, anemi, dehydrering, mental forvirring, endrede blodelektrolytter og blodtrykksfall.
Hvordan bekrefte : Bekreftelsen av giftig megakolon er gjort ved medisinsk evaluering gjennom analyse av mage-røntgen, som viser en intestinal dilatasjon større enn 6 cm bred, fysisk undersøkelse og kliniske tegn og symptomer.
Hvordan behandles : Behandling er rettet mot symptomkontroll, erstatning av blodelektrolytter, bruk av antibiotika og andre legemidler for å redusere tarmbetennelse som kortikosteroider og antiinflammatoriske midler. Men hvis tilstanden fortsetter å forverres, kan kirurgi i full avføring bli indikert som en måte å eliminere betennelsesfokuset på og tillate gjenoppretting av den berørte personen.
