Dermatomyositis er en sjelden inflammatorisk sykdom som hovedsakelig påvirker muskler og hud, forårsaker muskel svakhet og hudlesjoner. Det forekommer oftest hos kvinner og er vanlig hos voksne, men kan forekomme hos mennesker under 16 år, kalt dermatomyositis hos barn.
Noen ganger er dermatomyositis forbundet med kreft, og kan være et tegn på utviklingen av noen typer kreft, som lunge, bryst, eggstokk, prostata og tykktarmskreft. Det kan også være forbundet med andre immunitetssykdommer, for eksempel sklerodermi og blandet bindevevssykdom, for eksempel. Også forstå hva sklerodermi er.
Årsakene til denne sykdommen er av autoimmun opprinnelse, hvor kroppens egne forsvarsceller angriper musklene og forårsaker betennelse i huden, og selv om årsaken til denne reaksjonen ennå ikke er fullstendig forstått, er det kjent å være relatert til genetiske endringer, eller påvirket av bruk av noen medisiner eller ved virusinfeksjoner. Dermatomyositis har ingen kur og er derfor en kronisk sykdom, men behandling med kortikosteroider eller immunosuppressiva kan bidra til å kontrollere symptomer.
Viktigste symptomer
Symptomer på dermatomyosit kan omfatte:
- Muskel svakhet, spesielt i scapular, bekken og cervical regioner, symmetrisk og gradvis forverring;
- Utseende av røde flekker eller små klumper på huden, spesielt i leddene av fingrene, albuer og knær, kalt Gottrons tegn eller papules;
- Lilla flekker på øvre øyelokk, kalt heliotrope;
- Smerte og hevelse i leddene;
- feber,
- tretthet;
- Vanskeligheter å svelge;
- Smerter i magen;
- oppkast;
- Vekttap.
Vanligvis kan folk med denne sykdommen ha problemer med å gjøre daglige aktiviteter som å kaste håret, gå, klatre trappene eller komme seg opp fra en stol. I tillegg kan hudsymptomer forverre ved sollys.
I mer alvorlige tilfeller, eller når dermatomyositis oppstår i forbindelse med andre autoimmune sykdommer, kan andre organer som hjerte, lunger eller nyrer fortsatt påvirkes, påvirke dets funksjon og forårsake alvorlige komplikasjoner.
Hvordan blir diagnosen gjort?
Diagnosen dermatomyositis er laget ved å vurdere symptomene på sykdommen, fysisk evaluering og undersøkelser som muskelbiopsi, elektromyografi eller blodprøver for å oppdage nærvær av stoffer som indikerer muskelødeleggelse, som CPK, DHL eller AST, for eksempel.
Det kan være produksjon av autoantistoffer, for eksempel myositispesifikke antistoffer (MSAer), anti-RNP eller antiMJ, for eksempel. som kan finnes i høye mengder i blodprøver.
For å bekrefte diagnosen er det også nødvendig for legen å skille dermatomyositis symptomer fra andre sykdommer som forårsaker lignende symptomer, som polymyosit eller myositis med inkluderingslegemer, som også er inflammatoriske sykdommer i musklene. Andre sykdommer som bør vurderes er myofasciitt, nekrotiserende myosit, polymyalgia reumatica eller betennelser forårsaket av medisiner, for eksempel clofibrat, simvastatin eller amfotericin.
Hvordan behandle
Behandling av dermatomyositis utføres i henhold til symptomene som pasientene presenterer, men i de fleste tilfeller omfatter det bruk av:
- Kortikosteroider som Prednison, fordi de reduserer betennelsen i kroppen;
- Immunosuppressive midler som Methotrexane, Azathioprine, Mycophenolat eller Cyclofosfamid, for å redusere immunsystemresponsen;
- Andre virkemidler, som for eksempel hydroksyklorokin, er nyttige for lindring av dermatologiske symptomer, for eksempel lysfølsomhet, for eksempel.
Disse virkemidlene er vanligvis tatt i høye doser i lengre perioder og har den effekten av å redusere inflammatorisk prosess og redusere symptomene på sykdommen. Når disse rettsmidler ikke virker, er et annet alternativ å administrere humant immunglobulin.
Det er også mulig å gjøre fysioterapi økter med rehabilitering øvelser som hjelper lindre symptomer og hindre kontrakturer og tilbaketrekninger. Photoprotection, med solkrem, er også indikert for å forhindre forverring av hudskader.
Når dermatomyosit er forbundet med kreft, er den mest hensiktsmessige behandlingen å behandle kreft, noe som ofte forårsaker at symptomene på sykdommen blir lettet.
