Vanligvis kan kvinnen bli gravid, selv om hun har fibroid, og dette fører vanligvis ikke til mor eller barnet. Men når en kvinne blir gravid med en myom, kan det føre til blødninger på grunn av hormonelle endringer som er typiske for graviditet, noe som kan føre til forstørrelse av myoma.
Symptomer i svangerskap oppstår bare når det er store, mange fibroider eller i den indre delen av livmoren, og dette kan til og med bli en risikabel graviditet. Den viktigste behandlingen er hvile og bruk og smertestillende medisiner som paracetamol og ibuprofen.
Risiko for myom i svangerskapet
Myom i svangerskapet er vanligvis ikke alvorlig, men komplikasjoner kan forekomme hos kvinner som har en stor myom, spesielt hvis den ligger i innsiden av livmoren, slik som intramural myoma. Risikoen kan være:
- Magesmerter og kolikk, som kan oppstå når som helst under svangerskapet;
- Abort, skjer i første trimester av graviditeten, fordi noen fibroids kan forårsake intens blødning;
- Placental abrupsjon, i tilfeller av fibroids som opptar stedet eller gjør det vanskelig å feste placenta til livmorveggen;
- Begrensning av babyens vekst, ved svært store fibroider som opptar eller presser livmoren;
- Preterm levering, fordi levering kan forventes i store fibroids, som forårsaker blødning og kramper.
De få tilfeller der disse situasjonene oppstår, er mer delikat og bør følges opp av fødselslege, med hyppigere konsultasjoner og flere undersøkelser, som ultralyd.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Det er ikke alltid nødvendig å behandle myoma under graviditet, men i alle fall er hvile og bruk av smertestillende medisiner, som acetaminophen eller ibuprofen, indisert hos kvinner som har symptomer på smerte og mild blødning.
Kirurgi for fjerning av myoma kan være indikert under graviditet, og kan gjøres av magen eller skjeden. Det er vanligvis indikert i tilfeller av fibroids som forårsaker smerte og vedvarende blødning eller som er store nok til å forårsake risiko for barnet eller kvinnen. Men selv i disse tilfellene, bør beslutningen om å utføre operasjonen gjøres når risikoen for kirurgi er mindre enn risikoen for at fibroid gjenstår i livmoren.
Forstå tegnene og symptomene på myoma, og hvordan de kan behandles.
Hvordan er levering?
Siden de fleste tilfeller er trygge for mor eller baby, kan fødsel være normal, særlig hos kvinner med små fibroider som har få symptomer. Et keisersnitt kan indikeres av fødselslege i tilfelle av gravide kvinner med fibroids som:
- De bløder eller er i fare for blødning, noe som medfører større sjanse for blødning ved levering.
- De er svært smertefulle, forårsaker smerte og lidelse for kvinnen under fødsel;
- De tar opp mye plass i livmoren, noe som gjør det vanskelig for barnet å forlate;
- De involverer en stor del av livmorveggen, noe som gjør det vanskelig eller endrer sammentrekningen.
Valget av leveringstype kan diskuteres personlig med obstetrikeren, tatt hensyn til myomaens størrelse og plassering, så vel som kvinnens ønske om normal levering eller keisersnitt.
En fordel ved å ha en keisersnitt er muligheten for å fjerne fibroid under arbeid, spesielt hvis den er utenfor livmoren.
