Mastektomi er en kirurgisk prosedyre for fjerning av en eller begge brystene, som oftest er indisert for personer diagnostisert med kreft, og kan være delvis når bare en del av vevet blir fjernet når brystet fjernes helt eller til og med radikal når, i tillegg til brystet, er nærliggende muskler og vev som har blitt påvirket av svulsten fjernet.
I tillegg kan mastektomi også være forebyggende, for å redusere risikoen for at kvinner utvikler brystkreft, eller kan ha en estetisk hensikt, for eksempel ved kirurgi med maskuliniserende hensikt.
Typer mastektomi
For hvert mål som man ønsker å oppnå ved uttak av brystet, kan en type operasjon utføres, som velges av mastologen eller plastikkirurgen, i henhold til hvert tilfelle. Hovedtyper er:
1. Delvis mastektomi
Også kalt en quadrantectomy eller sectorectomy, det er en kirurgi for å fjerne en knute eller godartet svulst, med en del av vevet rundt, uten behov for total tilbaketrekking av brystet.
I denne operasjonen kan noen nærliggende noder fjernes fra brystet for å unngå risiko for at nodulen vender tilbake.
2. Total eller enkel mastektomi
I totalt mastektomi fjernes brystkjertlene helt, i tillegg til huden, areola og brystvorten. Den er best indikert ved liten svulst, oppdaget tidlig og godt plassert, uten risiko for å ha spredt seg til omgivende områder.
I dette tilfellet er det også mulig å fjerne eller ikke ganglia i armhulen, for å redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake eller sprer seg.
3. Radikal mastektomi
I radikal mastektomi, i tillegg til fjerning av hele brystet, blir musklene som befinner seg under det og ganglia i axillaområdet også fjernet, og er angitt for tilfeller av kreft med risiko for spredning.
Det finnes varianter av denne operasjonen, kjent som modifisert radikal mastektomi av Patey, der pectoralis hovedmuskel opprettholdes, eller modifisert radikal mastektomi av Madden, når både de store og mindre pectoralismusklene blir bevart.
4. Forebyggende mastektomi
Forebyggende mastektomi er utført for å forhindre utvikling av kreft, og er kun indikert for kvinner med svært høy risiko for denne sykdommen, som de som har en betydelig familiehistorie, eller som har genetiske endringer som kan forårsake kreft, kjent som BRCA1 og BRCA2. Vet når du skal ta den genetiske testen for brystkreft.
Denne operasjonen er gjort på samme måte som total eller radikal mastektomi, fjernet alle brystene, nærliggende noder og i noen tilfeller de omkringliggende musklene. Vanligvis er bilateral kirurgi gjort fordi i disse tilfellene er risikoen for å utvikle kreft likt i begge brystene.
5. Andre typer mastektomi
Mannlig eller maskuliniserende mastektomi er en type plastikkirurgi designet for å gi en kvinne et maskulin utseende. Således, i denne operasjonen, er fjerning av brystene gjort, noe som kan være ved forskjellige teknikker, bestemt av plastikkirurg, avhengig av størrelsen og typen av brystene til hver kvinne.
Mastektomi kan også utføres i tilfelle av brystkreft hos mennesker, noe som skjer sjelden, og operasjoner gjøres på samme måte som hos kvinner, selv om mannen har mye færre kjertler.
Det er også kosmetiske brystoperasjoner er kjent som mammoplastikk, som kan sikte på å redusere, øke eller forbedre utseendet på brystene. Lær om muligheter for brystplastikk kirurgi.
Mastektomipris
Prisen på operasjonen kan variere fra R $ 10, 000.00 til R $ 20, 000.00, avhengig av type operasjon og nettsted utført.
Hvordan er postoperativ
Brystløftkirurgi er en operasjon som varer i 60 til 90 minutter med spinal eller generell anestesi.
Gjenoppretting etter prosedyren er rask og kan kreve 1 til 2 dager med sykehusinnleggelse, avhengig av type operasjon og om det var bilateralt eller ensidigt.
En avløp kan være igjen, slik at sekretjonen produseres de første dagene etter at prosedyren er trukket tilbake, som skal festes sikkert til klærne slik at det ikke trekkes ved et uhell. Denne dreneringen skal tømmes ca 2 ganger daglig, med en merknad av mengden drenert for å informere legen ved returbesøket.
I tillegg bør noen anbefalinger som skal følges i postoperativ perioden være:
- Ta smertestillende eller antiinflammatoriske legemidler som foreskrevet av legen din i tilfelle smerte;
- Gå til retur besøk, vanligvis planlagt etter 7 til 10 dager av prosedyren;
- Ikke legg i vekt, kjøre eller trene i løpet av denne perioden eller til medisinsk utgivelse;
- Kontakt legen din i tilfelle feber, alvorlig smerte, rødhet eller hevelse på operasjonsstedet eller på armen på den opererte siden;
Ved operasjoner med tilbaketrekking av lymfeknuter, kan sirkulasjonen av den tilsvarende armen bli kompromittert, og det blir mer følsomt, og er viktig for å beskytte det godt fra skader, forbrenninger og unngå overdreven innsats.
Etter prosedyren er det fortsatt viktig at behandlingen fortsetter med fysioterapi, noe som vil bidra til å forbedre armbevegelser, sirkulasjon og redusere kontrakturer forårsaket av arrdannelse. Se flere detaljer om utvinning etter brystfjerning.
Hvordan og når å utføre brystrekonstruksjon
Etter å ha utført noen form for mastektomi, kan brystrekonstruksjonskirurgi være nødvendig for å gjenvinne brystets naturlige form. Det kan gjøres umiddelbart etter prosedyren eller i trinn, med gradvis korreksjon av regionen, men i mange tilfeller av kreft, kan det være nødvendig å vente litt tid til total arrdannelse eller etter testene for å bekrefte fullstendig fjerning av maligne celler .
Se mer om hvordan brystrekonstruksjon er gjort.
Hvem skal gjøre mastektomi
Mastektomi kan utføres når:
- Kvinnen har stor risiko for å utvikle brystkreft (forebyggende mastektomi);
- Det er nødvendig å utfylle radioterapeutisk og kjemoterapeutisk behandling for brystkreft;
- Man kan forhindre brystkreft i det andre brystet når kvinnen har hatt kreft i ett bryst;
- Kvinnen har karsinom in situ, eller lokalisert, oppdaget tidlig for å forhindre sykdomsprogresjon;
- Det er et ønske om å fjerne brystene, som i den maskuliniserende mastektomi.
Det er derfor viktig for kvinnen å konsultere gynekologen årlig for forebyggende evalueringer, eller når det oppstår symptomer som kan indikere tilstedeværelse av brysttumor, for eksempel forekomst av klump, rødhet eller tilstedeværelse av sekresjon i brystene. Lær å gjenkjenne de viktigste symptomene på brystkreft.
