Placenta previa, også kjent som lav placenta, oppstår når moderkaken er helt eller delvis satt inn i livmorens nedre del, og kan dekke den indre åpningen av livmorhalsen.
Det oppdages vanligvis i andre trimester av svangerskapet, men dette er ikke et alvorlig problem fordi når livmor vokser, beveger den seg til toppen slik at åpningen av livmorhalsen blir fri for levering. I noen tilfeller kan det imidlertid vedvare, bekreftes av ultralyd i tredje trimester, rundt 32 uker.
Ifølge sin plassering i livmoren, kan placenta previa klassifiseres i forskjellige typer:
- Total placenta previa: placenta dekker helt den indre åpningen av livmorhalsen;
- Delvis pre- placenta : moderkroppen dekker delvis den indre åpningen av livmorhalsen:
- Placenta previa marginal eller lateral: moderkreft når indre åpning av livmorhalsen, men ikke kobber;
- Placenta previa : Placenta ligger i underlivets underdel, men når ikke den indre åpningen av livmorhalsen.
Selv om det ikke alltid forårsaker symptomer, kan placenta previa forårsake vaginal blødning, risiko for tidlig levering eller komplikasjoner under arbeid. Dette problemet er mer vanlig hos kvinner som er gravid med tvillinger, flertall, som har tidligere livmoder arr, som er over 35 år, eller som har hatt tidligere moderkreft previa. Forstå hva placenta er for og hvilke problemer det kan utvikle i svangerskapet.
Behandlingen er indisert av obstetrikeren, og i tilfelle av moderkreft previa med liten blødning, er det nok å hvile og unngå samleie. Men når moderkrepet gir alvorlig blødning, kan det være nødvendig å bli innlagt på sykehus for foster- og morsvurdering.
Hvordan identifisere
Symptomer på placenta previa er mer vanlige fra tredje trimester av graviditet og inkluderer vaginal blødning, vanligvis smertefri, lys rød.
I nærvær av disse symptomene, bør den gravide kvinnen straks gå til sykehuset for å bli undersøkt av fødselslege og fødselslegen bør be om en ultralyd for å kontrollere placentaens plassering, da disse symptomene kan forveksles med løsningen. Lær hvordan placental detachment skjer og hva å gjøre i disse tilfellene.
Diagnose av placenta previa er gjort gjennom en ultralydsundersøkelse. Når en slik uregelmessighet i morkaken er funnet tidlig i svangerskapet, kalles det morkaken, og moderkaken vil sannsynligvis posisjonere seg riktig etter 30 uker. På gravide kvinner som ikke presenterer symptomer, blir placenta previa bare oppdaget av ultralydet i tredje trimester, som er en del av prenataleksamen.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen av placenta previa må styres av fødselslege og kan gjøres på sykehuset eller hjemme, i henhold til svangerskapet og vaginalblødningen som den gravide kvinnen presenterer. Behandling innebærer vanligvis hvile og adopsjon av litt omsorg, for eksempel:
- Unngå å stramme og stå lenge, sitte mesteparten av dagen, sitte eller ligge, helst med beina forhøyet;
- Stopp jobber, å bli hjemme;
- Unngå å ha intim kontakt.
Når blødningen er alvorlig, må moren bli innlagt på sykehus for blodtransfusjoner eller til og med en nødsituasjon C-seksjon. I mer alvorlige tilfeller kan legen også foreskrive medisiner for å fremskynde utviklingen av babyens organer, samt medisiner for å forhindre prematurt arbeid og å holde graviditeten inntil minst 36 uker av svangerskapet. Sjekk ut de viktigste konsekvensene av tidlig levering.
Placental risiko
Den største risikoen for placenta previa er å forårsake for tidlig levering og blødning, noe som vil skade helsen til moren og barnet. I tillegg kan placenta previa også forårsake placenta accretismo, som er når morkaken er festet til livmorveggen, noe som gjør det vanskelig å forlate ved leveringstidspunktet. Denne forverringen kan føre til blødninger som krever blodtransfusjon og i mer alvorlige tilfeller total fjerning av uterus og livstruende for moren. Det er 3 typer placenta accretismo:
- Placenta accreta: Når morkaken er festet til livmorveggen lettere;
- Placenta increta: placenta er fanget dypere enn i accreta;
- Placenta percreta: er det mest alvorlige tilfellet når morkaken sitter fast i en sterkere og dypere form i livmoren.
Placental accretisme er vanlig hos kvinner som har hatt tidligere keisersnitt på grunn av placenta previa, og ofte er alvorlighetsgraden kun kjent ved leveringstidspunktet.
Hvordan er levering i tilfelle placenta previa
Normal levering er trygg når moderkaken ligger minst 2 cm unna åpningen av livmorhalsen. Men i andre tilfeller eller hvis det er stor blødning, er en keisersnitt nødvendig fordi livmorhalsen er dekket og forhindrer at barnet går forbi og kan føre til blødning i moren under normal levering. Kontroller hovedindikasjonene for keisersnitt.
I tillegg kan det være nødvendig for barnet å bli født raskere enn forventet fordi moderkagen kan ta av for tidlig og svekke babyens oksygenforsyning.
