Dupuytrens kontraktur er en forandring som oppstår i håndflaten som gjør at en finger alltid blir mer brettet enn de andre. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig mennene, fra 40 år og de mest berørte fingrene er ringen og den rosa. Behandlingen din gjøres gjennom fysioterapi, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
Denne kontrakturen er godartet, men kan medføre ubehag og hindre den berørte persons daglige drift, noe som forårsaker smerte og vanskeligheter med å åpne hånden helt. I dette tilfellet dannes små fibrotiske noduler som kan følges ved å trykke håndflaten. Når de øker, utvikler Dupuytren knutepunkter små ledninger som strekker seg og forårsaker kontraktur.
Årsaker til Dupuytrens kontraktur
Denne sykdommen kan være arvelig årsak, autoimmun, kan oppstå på grunn av en reumatisk prosess eller til og med på grunn av bivirkningen av noen medisin, for eksempel Gadernal. Det er vanligvis forårsaket av repeterende bevegelse av å lukke hånd og fingre, spesielt når det er vibrasjon involvert. Personer som har diabetes, røyk og drikker alkohol i overskudd ser ut til å ha større evne til å utvikle disse knuterne.
Symptomer på Dupuytrens kontraktur
Symptomene på Dupuytrens kontraktur er:
- Nodler i håndflaten, som utvikler seg og danner 'tau' i det berørte området;
- Vanskelighetsgrad ved å åpne de berørte fingrene
- Vanskeligheter med å legge hånden ordentlig åpen på en flat overflate, for eksempel et bord.
Diagnosen er laget av legen eller ortodedøren, selv uten behov for spesifikke tester. Mesteparten av tiden går sykdommen veldig sakte, og i nesten halvparten av tilfellene påvirkes de to hendene samtidig.
Hvordan behandle Dupuytrens kontraktur
Behandling kan gjøres med:
1. Fysioterapi
Behandlingen av Dupuytrens kontraktur er gjort med fysioterapi, hvor man kan bruke anti-inflammatoriske ressurser som for eksempel laser eller ultralyd. I tillegg brukes felles mobilisering og sammenbrudd av kollagen type III innskudd i fascia, enten gjennom massasje eller bruk av apparater, som kroken, som en grunnleggende del av behandlingen, ved hjelp av en teknikk som kalles hekling. Manuell terapi er i stand til å bringe smertelindring og større smidighet i vev, noe som gir bedre komfort til pasienten, forbedrer livskvaliteten.
2. Kirurgi
Kirurgi er spesielt indikert når kontrakturen er større enn 30º i fingrene og større enn 15º i håndflaten, eller når nodulene forårsaker smerte. I noen tilfeller behandler kirurgi ikke sykdommen fordi den kan komme tilbake år senere. Det er en 70% sjanse for at sykdommen kommer tilbake når en av følgende faktorer er tilstede: mannlig sex, sykdomsutbrudd før 50-årsalderen, har begge hendene berørt, har førstegrads slektninger i Nord-Europa og har også rammet fingrene. Imidlertid er kirurgi fortsatt indikert fordi det kan medføre lindring av symptomer i lang tid.
Etter operasjonen er det nødvendig med fysioterapi, og en splint brukes vanligvis til å holde fingrene forlenget i 4 måneder, som bare skal fjernes for personlig hygiene og fysioterapi. Etter denne perioden kan legen revurdere og redusere bruken av denne immobiliseringsspalten til bruk bare under søvn i ytterligere 4 måneder.
3. Kollagenaseinjeksjon
En annen mindre vanlig form for behandling er anvendelsen av et enzym kalt collagenase, avledet fra bakterien Clostridium histolyticum, direkte inn i den berørte fascia, som også oppnår gode resultater.
Å unngå å lukke hånd og fingre mange ganger om dagen er en anbefaling som skal følges, om nødvendig, et stopp på jobben eller en endring av sektor anbefales dersom dette er en av årsakene til oppstart eller forverring av deformiteten.
