Blærekateterisering er en teknikk som involverer innføring av et kateter, også kjent som et blærekateter, gjennom urinrøret til blæren for å tillate urinutgang hos mennesker som ikke kan kontrollere den på grunn av hindringer som blærehypertrofi. prostata, urethral dilatasjon eller til og med i tilfeller hvor du vil utføre tester i steril urin eller forberede personen til kirurgi, for eksempel.
Denne teknikken bør kun utføres hvis det er nødvendig, og bør ideelt sett utføres av en helsepersonell, siden risikoen for å utvikle infeksjoner, skader og blødninger er veldig bra. Det er imidlertid også noen tilfeller hvor innføringen av proben kan være indikert for å gjøre hjemme, men i slike tilfeller må den korrekte teknikken bli undervist av en sykepleier.
Hva er det for
På grunn av risikoen ved teknikken, bør kateteriseringen bare brukes dersom det er nødvendig, i følgende tilfeller:
- Lindring av akutt eller kronisk urinretensjon
- Kontroll av produksjon av urin ved nyre;
- Post-nyre nyreinsuffisitet på grunn av infesøs obstruksjon;
- Tap av blod gjennom urinen;
- Samling av steril urin til undersøkelse;
- Måling av gjenværende volum;
- Kontroll av urininkontinens;
- Ureteral dilatasjon;
- Evaluering av nedre urinveisdynamikk;
- Blære tømmes før, under og etter operasjoner og eksamener;
I tillegg kan blærekateterisering også brukes til å utføre administrasjon av medisiner direkte inn i blæren, i tilfelle av alvorlige infeksjoner, for eksempel.
Hvilket materiale trenger du?
Vanligvis består materialet som brukes til å utføre denne teknikken en steril blærekateteriseringspakke med:
- Pean klør;
- Gass pakken;
- Små runde Cuba;
- Festooned slotted field;
- Blærekateter;
- Samlepose;
- Flytende aseptisk løsning, slik som iodopovidon;
- 20 ml sprøyte;
- Anestetisk gel, slik som lidokain;
- Ampull av destillert vann;
- Hansker.
Blærekateteret skal ha den minste mulige kaliber som er i stand til å gi tilstrekkelig urindrenering for å minimere lesjoner i urinrøret. Innsamlingsposen skal være tilstrekkelig stor til å tillate mobilitet og ikke forårsake belastning på kateteret og dermed urinskade.
Hva er prosedyren
Denne prosedyren skal alltid utføres av en helsepersonell, og før du gjør det, bør personen forklares hvordan teknikken skal utføres, som vanligvis består av følgende:
- Samle alt nødvendig materiale;
- Sett på hansker og vask personens indre del;
- Vask hendene;
- Åpne kateterpakken ved siden av personen, steril;
- Åpne den angitte probe-pakken og plasser den ved siden av tanken, uten forurensning;
- Plasser smøremiddelet på en av gauzene av pakken;
- Be om at personen skal ligge på magen, i gynekologisk stilling for kvinnene og bena sammen, for det mannlige kjønn;
- Sett på steril kateterpakkehansker;
- Smør sonde tips;
- For kvinner, gjør antisepsisene med tangen montert, skille de små leppene med tommelen og pekefingeren, og passerer en våt antiseptisk gasbind mellom de store og små leppene og urinen
- For hanen, gjør antisepsis på glans med klemmen montert med gasbind fuktet i antiseptisk, og skyv bort med tommelen og pekefingeren på venstre hånd, forhuden som dekker glans og urinvann;
- Ta opp sonden med hånden som ikke har kommet i kontakt med det lille området og sett inn i urinrøret, og la den andre enden inne i karet, kontroller utgangen av urinen.
- Oppblås sondekolven med 10 til 20 ml destillert vann.
På slutten av prosedyren bør kateteret festes, som hos menn er plassert i supra pubic-regionen og hos kvinner påføres på innsiden av låret.
Typer av blærekateterisering
Det er to typer blærekateterisering:
1. Forsinket vesisk kateterisering
Forsinket blærekateterisering brukes når kateteret forblir lenger for kontinuerlig drenering, og et Foley- eller Owen-kateter brukes.
I denne teknikken forblir kateteret for kontinuerlig drenering, noe som muliggjør gradvis dekompresjon av blæren og er indisert for å fremme blæretømming, for å overvåke urinutgang, for å utføre kirurgisk forberedelse, å utføre blæren vanning eller for å redusere urinkontakt med lesjoner nær kjønnsområdet.
2. Blærekateterisering av lettelse eller intermitterende
I blærekateterisering forblir kateteret ikke lenge i personen, og Nelaton-kateteret er det mest brukte kateteret.
Vanligvis brukes denne teknikken til å drenere urinen tilstede i blæren før medisinske prosedyrer eller for umiddelbar lindring hos mennesker med lammelse og urinretensjon, for eksempel. Det kan også brukes til personer med neurogen blære, for å få en steril urinprøve eller for å undersøke resterende urin etter spontan tømming av blæren.
Hva er risikoen
Blærekateterisering bør kun utføres dersom det er nødvendig fordi det gir risiko for urinveisinfeksjon, noe som er hyppigere hos kvinnekøn, eldre og personer med nedsatt nyrefunksjon, noe som kan oppstå på grunn av utilstrekkelig forberedelse av peri-uretralområdet før av kateterinnsetting, utilstrekkelig teknikk ved kateterinstallasjon, traumer til urinrøret ved katetertrykk, forurensning i kateterrørforbindelsesområdet eller forurensning av oppsamlingsposene med tilbakeløp til blæren.
Andre farer ved teknikken er blødning, som kan skyldes bruk av kateter av utilstrekkelig kaliber til urinrørets størrelse, urettmessig passering av kateteret eller eksistensen av tidligere sykdommer, dannelse av kalk i blæren på grunn av kateterets lange permanentitet og lesjoner i apparatet på grunn av anvendelse av overdreven kraft under passasje eller bruk av et kateter av en kaliber som er større enn den anbefalte.
Lær hvordan du tar vare på blærekateteret for å minimere risikoen for infeksjon.
