Spastisitet består av den ufrivillige økningen av muskelkontraksjon som kan oppstå i noen muskler, og som forhindrer individet i å gjøre sine daglige aktiviteter, for eksempel å gå, spise eller snakke, for eksempel.
Vanligvis er spastisitet hyppigere etter en nevrologisk forandring som slag eller som en følge av cerebral parese, og kan derfor kun påvirke en liten muskelgruppe, som armen, eller oppstå flere steder som kroppens høyre side, avhengig av nevrologiske skader.
Spasticitet har ingen kur, men det er mulig å redusere pasientens funksjonshemning gjennom fysioterapi, bruk av rettsmidler for spastisitet eller lokaliserte applikasjoner av botox.
Behandling for spasticitet
Behandling for spastisitet bør styres av en nevrolog, da det er nødvendig å vurdere den nevrologiske årsaken som forårsaker at problemet oppstår. Alternativer inkluderer:
Rettsmidler for spasticitet
Vanligvis brukes medisiner for spastisitet, for eksempel Baclofen eller Diazepam, som hjelper muskler til å slappe av og lindre symptomer. Andre indikasjoner er baclofen, benzodiazepiner, klonidin eller tizanidin, som reduserer overføring av stimuli og letter muskelavslapping.
Fysioterapi i spasticitet
På grunn av spasticitet anbefales det også å gjøre minst 2 ganger i uken for å opprettholde fellesamplitud og unngå andre komplikasjoner som leddstivhet på grunn av manglende bruk av den berørte leddleddet.
Fysioterapi i spastisitet kan gjøres ved bruk av:
- Kryoterapi: Påføring av kulde i berørte muskler for midlertidig å redusere reflekssignalet som forårsaker muskelkontraksjon;
- Varmeapplikasjon: Tillater midlertidig avslapping av muskelen, reduserer smerte;
- Kinesioterapi: teknikk for å lære pasienten å leve med spasticitet, gjennom øvelser eller bruk av ortoser;
- Elektrisk stimulering : Stimulering med små elektriske støt som bidrar til å kontrollere muskelkontraksjon.
Fysioterapi øvelser bør gjøres to ganger i uken med fysioterapeut og hver dag hjemme. Disse behandlingene tjener til å redusere symptomene på spastisitet og forenkle utførelsen av daglige aktiviteter.
Visste du mer om fysisk terapi for spasticitet i: Fysioterapi for hemiplegi.
Botox-applikasjoner
Botulinumtoksin En injeksjon kan være nyttig for å redusere muskelstivhet og legge til rette for felles bevegelse, og dermed tilrettelegge daglig pasientpleie og til og med fysioterapi økter.
Disse injeksjonene kan indikeres av legen og har effekt mellom 4 måneder og 1 år, noe som er vanlig for å ta en ny dose av dette stoffet etter 6 måneder etter første søknad og hver 6. måned.
Dens effekt lammer eller reduserer ufrivillig muskelkontraksjon i en gitt tid, og når effekten minker, presenterer personen igjen en større muskelton som kan føre til en sterk kontraktur som krever en ny dose.
Bruken av botox er indisert for å behandle spastisitet, inkludert barn som er født med mikrocefaljon på grunn av moderkontaminering med Zika-viruset. Flere detaljer om denne indikasjonen finnes i: Botox kan hjelpe til med å behandle babyer med Microcephaly.
Symptomer på spasticitet
De viktigste symptomene på spasticitet er:
- Ufrivillig sammentrekning av muskler;
- Vanskelighetsgrad å bøye ben eller armer
- Smerter i berørte muskler;
- Feil holdning.
I mer alvorlige tilfeller kan pasienten være i spitalitetsposisjon, som er preget av brettede armer, strakte ben og føtter og hode vippet til den ene siden.
Spasticity grader
Gradene av spastisitet kan vurderes i henhold til Ashworth-skalaen:
- Grad 0: pasienten presenterer ikke sammentrekning av muskelen;
- Grad 1: mild muskel sammentrekning
- Grad 2: økt muskelkontraksjon, med litt motstand mot bevegelse;
- Grad 3: stor økning i muskelkonsentrasjon, med vanskeligheter med å brette lemmer;
- Grad 4: Stiv muskel uten mulighet for bevegelse.
Når behandlingen utføres daglig, kan pasienten redusere sin grad av spasticitet litt etter litt.
