En av måtene å behandle gastroøsofageal refluks er å redusere syreinnholdet i magen slik at det ikke rammer esophagus. Så, hvis refluksen er mindre syre, vil den brenne mindre og forårsake færre symptomer.
Legemidlene som kan brukes er antacida, syreproduksjonshemmere, magebeskytter og gastrisk tømming akseleratorer.
1. Antacida
Antacidaene som brukes mest til å nøytralisere magesyre er hydroksid, aluminiumhydroksyd, magnesiumhydroksid og natriumbikarbonat. Disse virkemidlene er baser som reagerer med syrer, reduserer giftig potensial og gir opphav til vann og salt.
Antacida brukes ikke så ofte fordi de ikke er like effektive, og fordi det er en mulighet for en rebound-effekt, det vil si at personen forbedrer umiddelbart, men da kan det bli en forverring.
De vanligste bivirkningene av disse medisinene er forstoppelse, som skyldes aluminiumsalter eller diaré som skyldes antacida som inneholder magnesium, da de forårsaker en osmotisk effekt i tarmene. For å minimere disse bivirkningene, er de vanligste antacida kombinasjonene av magnesiumhydroksyd og aluminium.
2. Inhibitorer av syreproduksjon
Inhibitorer av syreproduksjon er de mest brukte rettsmidler i behandling av gastroøsofageal refluks, og kan hemme denne produksjonen på to måter:
Protonpumpeinhibitorer
Dette er de viktigste rettsmidler som brukes i behandlingen av sykdommer relatert til økningen av magesyresekresjon. Den mest brukte er omeprazol, pantoprazol, esomeprazol og rabeprazol, som forstyrrer protonpumpen, hemmer produksjonen av saltsyre i magen.
De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av disse legemidlene er hodepine, diaré, utslett, magesmerter, flatulens, kvalme og forstoppelse.
Histamin H2-reseptorantagonister
Disse legemidlene hemmer syreutskillelse indusert av histamin og gastrin, og den mest brukte er cimetidin, ranitidin, nizatidin og famotidin.
De vanligste bivirkningene ved bruk av disse legemidlene er diaré, hodepine, søvnighet, tretthet, muskelsmerter og forstoppelse.
3. Gastrisk tømming akseleratorer
Når magen er for full, er det flere sjanser for gastroøsofageal refluks. Derfor, for å unngå dette, kan gastrointestinal motilitet stimuleres med prokinetiske legemidler som metoklopramid, domperidon eller cisaprid som hjelper til med tarmtømming, og reduserer dermed tiden som magen forblir i magen, og unngår refluks.
De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av metoklopramid er døsighet, følelse av svakhet, agitasjon, lavt blodtrykk og diaré. I tillegg, selv om det sjeldent kan oppstå gastrointestinale forstyrrelser ved bruk av domperidon og cisaprid.
4. Gastrisk skjold
Gastrisk skjold kan også brukes til å behandle gastroøsofageal reflux, som beskytter spiserøret, forebygger å brenne når innholdet i magen passerer inn i spiserøret.
Generelt har organismen en mekanisme hvor det produserer et slim som beskytter mageslimens slimhinne, forhindrer syren i å holde seg til den, men i noen patologiske tilstander og ved bruk av noen medisiner, kan produksjonen av denne slim redusere og gi aggresjon av slimhinnen. Mageskjoldene som kan brukes til å erstatte denne slim er sukralfat og vismutsalter som forsterker forsvarsmekanismer i magen og danner en beskyttende barriere i mage og spiserør.
De vanligste bivirkningene som skyldes vismutsalter, er dimming av avføring, svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, diaré og psykotiske lidelser.
Sukralfat er generelt godt tolerert og dets viktigste negative effekt er forstoppelse. Det kan imidlertid også forårsake tørr munn, kvalme, oppkast, hodepine og utslett.
Det finnes også hjemmemekanismer som kan bidra til suksessen til behandlingen. Vet hvilke som er mest brukt.
